Buik, darmen, stress en Covid-19 zijn met elkaar verbonden. Hier leest u hoe en hoe u beter kunt worden.
'Er is een onzichtbare patiënt van de pandemie, de darm. Het lijdt aan het virus wanneer het het tegenkomt en ook wanneer het het niet ontmoet. Studies naar de bijwerkingen van de volledige Covid en de simpele lockdown nemen toe op die 12 meter lange buis die zo gevoelig is voor gebeurtenissen binnen en buiten het lichaam dat het wordt gedefinieerd als het "tweede brein".
Stress kan de buik van streek maken van ons allemaal die ons leven hebben gepantserd, met frequente of verminderde zwellingen en uitstapjes naar de badkamer. En we realiseerden ons dat al einde van de Sars-Cov-2-infectie kan het prikkelbare-darmsyndroom optreden.
De weerspiegeling van angst op de maag
De wetenschappelijke literatuur benadrukt al lang het zeer nauw verband tussen de ingewanden en de emoties, een link die de Ouden al hadden begrepen. Een van de grondleggers van de moderne geneeskunde, de Perzische Avicenna, had al de hypothese dat de klitten van het bestaan een goede spijsvertering zouden kunnen beïnvloeden.
Tegenwoordig merken gastro-enterologen op hoe de angst en de vermindering van de gezelligheid in 2021-2022 verband houden met de toename van maagklachten. Buik die eruitziet als een ballon, krampen, obstipatie of het tegenovergestelde.
En pech wil dat het hier niet ophoudt, want als er onrust daar beneden is, wordt zelfs het hoofd verontrust, in een vicieuze cirkel waarin het op een gegeven moment moeilijk wordt om te begrijpen wat er eerder is begonnen, of het nu gaat om psychische malaise of darmklachten.
Het effect van serotonine
Stress is een noodsituatie waarmee ons noorden en ons zuiden samen worden geconfronteerd. Wanneer de hersenen energie nodig hebben omdat ze ervan overtuigd zijn dat ze het hoofd moeten bieden aan een urgentie, een moeilijke tijd, een obstakel, hij neemt de energie die hij vindt.
Om dit te helpen, vermindert de darm de bloedcirculatie en de slijmproductie, waardoor de spijsvertering wordt vertraagd. Daarom is het begrijpelijk waarom situaties van psychische spanning problematisch worden voor de maag, als ze te lang duren.
In het midden zit ook een heel bekend hormoon, serotonine. Het staat bekend als de molecuul van geluk, omdat het de stemming reguleertMaar de hersenen produceren slechts 10 procent van het totaal, terwijl al het andere in de buik ontstaat en verbonden is met functies zoals darmmotiliteit, dat wil zeggen het vermogen om voedsel in het spijsverteringskanaal te laten stromen door onvrijwillige spiercontractie (peristaltiek).
Chronische angst en stress kunnen de hoeveelheid serotonine die in de darm wordt uitgescheiden, beïnvloeden: dit betreft veranderingen in peristaltische bewegingen tijdens de spijsvertering, en dus diarree of obstipatie.
Het belang van beweging
Niet dat de oorzaak van darmproblemen altijd hormonaal of psychologisch is. Slim werken en niet slim lopen maakt de darm lui. Hier omdat zelfs in deze dramatische maanden moet men thuis wandelen, rennen of sporten: lichamelijke activiteit stimuleert en beweegt de dikke darm.
Het is bekend dat een wandeling na het eten de darmmotiliteit bevordert omdat het, simpelweg dankzij de zwaartekracht, de voedselstroom vergemakkelijkt en het gewicht in de buik concentreert, waardoor diepe weeën worden bevorderd.
Beweging verbetert ook de samenstelling van de microbiota (de oude darmflora) en wordt geassocieerd met bescherming tegen darmtumoren, gewichtsbeheersing en sterkere immuunafweer
Geef de tafel water!
Maar om de maag op zijn plaats te houden, is het cruciaal om voor het dieet te zorgen en de overmaat aan lekkernijen, kant-en-klaarmaaltijden en producten op basis van geraffineerd meel te vermijden, die worden ingenomen door de angst en verveling van de lockdown. Aan tafel mogen plantaardige bronnen met hun vezels nooit ontbreken, die een zachtere fecale massa vormen, zichzelf impregneren met water en bijdragen aan de peristaltiek.
Twee voorzorgsmaatregelen. De eerste betreft degenen die niet gewend zijn aan de consumptie van peulvruchten en volle granen: ze moeten ze geleidelijk aan hun dieet introduceren om te wennen aan de vertering van vezels. En pas op: veel groenten eten en weinig water drinken, in plaats van de stoelgang te vergemakkelijken, doet het tegenovergestelde, omdat de vezels vloeistoffen moeten opnemen.
Voor alle volwassenen zijn ze dat minimaal acht tot tien glazen water, thee, kruidenthee en andere dranken per dag worden aanbevolen (ongezoet of alcoholisch).
Covid en de prikkelbare darm
Er is een specifiek probleem dat naar voren kwam met Covid: het prikkelbare darm syndroom, een functionele stoornis die het veroorzaakt geen structurele schade, maar het beïnvloedt het werk van het spijsverteringsstelselHet is als een mysterieuze vijand die bijna spoorloos op de plaats delict toeslaat.
Toch is het een ziekte die volgens de laatste schattingen ongeveer 15 procent van de wereldbevolking treft en zich uitbreidt. Recent onderzoek in Saoedi-Arabië heeft aangetoond hoe de hogere stress van de afgelopen maanden de symptomen van het syndroom bij de getroffenen heeft verergerd.
Resultaten bevestigd door een andere analyse, zojuist gepubliceerd in het Journal of gastroenterology and hepatology door de universiteiten van Japan en de Republiek Singapore: de pandemie beïnvloedt de psychische gezondheid van mensen en verergert maag- en darmaandoeningen, waaronder dyspepsie, wat de medische term is om armen te definiëren. spijsvertering.
De darm is dus een van de organen die door Sars-Cov-2 worden aangevallen als u ziek wordt, omdat het doelreceptoren voor het virus heeft: tot een derde van de patiënten had, niet verrassend, Covid-19 ook in gastro-intestinale vorm, zoals gedocumenteerd door een Chinese studie (ook in de Journal of Gastroenterology and Hepatology).
Maar clinici hebben dat gemerkt gevolgen kunnen zelfs aan het einde van de infectie optreden, waarschijnlijk vanwege de centrale rol van de darm in het immuunsysteem (het herbergt 80 procent van de immuuncellen). Feit is dat gastro-enterologen een nieuwe mogelijke variant van het prikkelbare darm syndroom bespreken bij patiënten die hersteld zijn van Covid.
De symptomen begrijpen
Hoe wordt de diagnose van het syndroom bereikt? Er is geen echografie die organische schade kan identificeren, omdat het een wijziging is in de werking van de dikke darm en de dunne darm. De gastro-enteroloog kan tests voorschrijven om andere pathologieën uit te sluiten, maar het lichamelijk onderzoek is vooral geldig.
Samengevat: een persoon die periodes van diarree afwisselt met anderen met constipatie, die lijdt aan chronische buikpijn en die ook een onherleidbare zwelling heeft, heeft een grote kans op een prikkelbare darm. De behandeling suggereert geleidelijke veranderingen in het dieet en de benadering van het leven, juist omdat de ziekte zowel psychologische als spijsverteringsproblemen met zich meebrengt.
De aannames over vitamine D
Vitamine D zou een rol kunnen spelen bij het prikkelbare darm syndroom: men heeft gezien dat patiënten bij wie het schaars is, een groter risico lopen om de symptomen te ontwikkelen. En er zijn gegevens die dat aantonen Patiënten die in de acute fase in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege complicaties door Covid, hebben een laag vitamine D-gehalte.
Te vroeg om conclusies te trekken. Zeker bij ouderen, die het meest getroffen zijn door de epidemie, is de stof gebrekkig (naar schatting produceert het lichaam na de leeftijd van 65 jaar slechts een kwart in vergelijking met de leeftijd van twintig jaar), dus het is niet eenvoudig om een verband vast te stellen.
Maar het is ook waar dat publicaties van de afgelopen 30 jaar de nadruk hebben gelegd op een verband tussen de vitamine en onze afweer. Het is de moeite waard om met de arts te praten over een mogelijke integratie: Onbeheerste doses vitamine D kunnen leiden tot hypercalciëmie, een aandoening waarbij zich te veel calcium in het bloed ophoopt.
Colon-supplementen
De gastro-enteroloog zal ook probiotica kunnen voorschrijven die nuttig zijn in geval van uitgesproken meteorisme, om het evenwicht van de microbiota te herstellen, of spijsverteringsenzymen of zelfs supplementen op basis van vezelsAls u veel last heeft van diarree, zijn wellicht stoffen die de ontlasting verdikken, zoals klei, aan te bevelen, terwijl bij constipatie laxeermiddelen worden gebruikt, die de specialist kiest op basis van het type constipatie.
Als buikpijn gepaard gaat met angstzal het mogelijk zijn om benzodiazepine-gebaseerde medicijnen te evalueren, die de gemoedstoestand verbeteren en ook een ontspannend effect hebben op de darmspieren. Eigenlijk geen doe-het-zelf, noch met medicijnen, noch met supplementen.
Het wetenschappelijk advies is van Silvio Danese, in Milaan hoogleraar gastro-enterologie aan de Humanitas University en coördinator van het Immuno Center in het Humanitas ziekenhuis, auteur van het recente boek De buik weet het (Sonzogno).
Alle artikelen door Eliana Liotta.
