Nee, ontstekingsremmers zijn niet de oplossing voor het Covid-19 probleem. Te denken dat via hen de meeste ziekenhuisopnames en sterfgevallen in deze jaren van de pandemie vermeden hadden kunnen worden, wordt helemaal niet weerspiegeld. Al in 2020 opgenomen in de richtlijnen voor de behandeling van Covid-19 door het ministerie van Volksgezondheid, kunnen ontstekingsremmers nuttig zijn bij het verbeteren van symptomen zoals spier- en gewrichtspijn die verband houden met de infectie, maar omdat ze niet direct tegen het virus werken , ze vertegenwoordigen geen specifieke zorg voor Covid-19. Dit is de reden waarom het verhaal volgens welke het vroege gebruik van NSAID's ziekenhuisopnames met 90% zou verminderen, misleidend is en niet in zijn verband staat.
Wat wordt gebruikt voor Covid-19?
De symptomatische therapie van Covid-19 omvat, nog steeds, in de eerste plaats het gebruik van paracetamol of NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) in geval van koorts, gewrichts- en spierpijn, behalve in gevallen waar het gebruik ervan wordt afgeraden (deze moleculen werken NIET tegen het virus maar verlichten de symptomen). Als de patiënt niet langer voldoende kan verzadigen en daarom extra zuurstof nodig heeft, kunnen corticosteroïden worden toegediend. Het gebruik van deze laatste is echter niet geïndiceerd in de beginfase van de ziekte, omdat ze zelfs schadelijk kunnen zijn. Dit komt omdat in de actieve fase van virusreplicatie ontstekingen een belangrijke rol spelen bij het uitroeien van het virus. Wanneer de situatie zelfs met corticosteroïden verslechtert, is ziekenhuisopname en behandeling met eventuele andere geneesmiddelen noodzakelijk - op basis van het algehele ziektebeeld van de patiënt - zoals bijvoorbeeld monoklonale antilichamen (zowel gericht tegen het virus als gericht tegen de ontsteking zoals IL- 6) en antistollingsmiddelen.
Weinig gegevens om te ondersteunen
Onlangs probeerde een recensie gepubliceerd in de Lancet Infectious Diseases door onderzoekers van het Mario Negri Pharmacological Research Institute in Milaan verschillende onderzoeken te analyseren die het gebruik van ontstekingsremmers voor thuis hadden als doel. De analyse, die stelt dat het gebruik van deze moleculen kan helpen in de vroege stadia van de ziekte, werd echter op een communicatief niveau geïnterpreteerd met de misleidende boodschap dat het vroege gebruik van NSAID's ziekenhuisopnames met 90% zou verminderen. Maar in de review verwijzen deze gegevens naar een enkele studie die de vermindering van het totale aantal ziekenhuisopnamedagen en de vermindering van de kosten evalueerde. Studie uitgevoerd op een zeer kleine steekproef (90 personen) en niet erg representatief, waardoor het helemaal niet mogelijk is om zo'n sterke conclusie te trekken.
Covid, de rol van antivirale middelen
De toespraak over antivirale middelen is anders.Deze interfereren, in tegenstelling tot ontstekingsremmers die op de symptomen werken, rechtstreeks met de virusreplicatie. Momenteel zijn er twee goedgekeurd voor Covid-19: Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) en molnupiravir (Lagevrio). Beide middelen zijn vrij verkrijgbaar in ons land. Een recente studie gepubliceerd in augustus door het New England Journal of Medicine op een steekproef van meer dan 100.000 mensen toonde aan dat vroeg gebruik van Paxlovid het risico op ziekenhuisopname en overlijden met 80% vermindert bij personen ouder dan 65 jaar. Te denken dat vóór hun aankomst in februari 2022 levens konden worden gered door simpelweg NSAID's voor te schrijven, vindt geen wetenschappelijke bevestiging.
Lees meer
Wil je meer weten over longkanker, download dan de handleiding “Huidkanker. Vragen en antwoorden over preventie, diagnose en behandeling” gemaakt door de Umberto Veronesi Foundation.Bezoek het online Magazine van de Umberto Veronesi Foundation om op de hoogte te blijven van het laatste gezondheidsnieuws.
