Naarmate de menopauze intreedt, kan dit het risico op het ontwikkelen van bepaalde tumoren verhogen. De meest voorkomende zijn die van de borst, endometrium, colorectaal en eierstok. Het is echter goed om te onthouden dat leeftijd een van de belangrijkste risicofactoren is voor het ontwikkelen van welke vorm van kanker dan ook. In feite is het vanaf de leeftijd van 50 jaar dat de incidentie van tumoren aanzienlijk toeneemt en de menopauze, een bijkomende factor, meestal rond die leeftijd optreedt. Zoals Sigo, de Italiaanse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde, in haar document Menopause and Oncological Risk herinnert, worden elk jaar duizenden vrouwen behandeld voor een neoplasma en de meeste hiervan zijn in de menopauze.
Er is een geïndividualiseerde aanpak nodig
Veel verschillende factoren dragen bij aan het ontstaan van kanker. Het is daarom belangrijk om opkomende risico's snel te signaleren en de meest geschikte klinische strategieën voor elke vrouw op een gepersonaliseerde manier voor te stellen. Precies beginnend, zoals aanbevolen door de Aogoi Vereniging van Italiaanse ziekenhuisverloskundigen en gynaecologen, van de familie en persoonlijke oncologische anamnese en voor elke vrouw een nauwkeurig risicoprofiel definiëren, niet alleen oncologisch maar ook cardiovasculair en fracturen, om plaats te maken voor een pad preventief, diagnostische en gepersonaliseerde behandeling die gemiddeld drie decennia meegaat.
Lifestyles matter
Het risico op het ontwikkelen van kanker verminderen is mogelijk door onze levensstijl aan te passen en dezelfde aanbevelingen op te volgen die gelden voor alle leeftijden: roken en alcoholgebruik afschaffen, gewicht onder controle houden, sedentaire levensstijl opgeven en een actief leven leiden, een dieet rijk aan groenten en arm aan vlees en suikers.
Pas op voor gewicht
Onderzoek toont aan dat gewichtstoename na de menopauze uw risico op borstkanker verhoogt, en afvallen na de menopauze kan uw risico verkleinen. Obesitas is ook de belangrijkste risicofactor voor endometriumkanker, het op twee na meest voorkomende neoplasma bij 65-plussers en neemt voortdurend toe vanwege de verspreiding van een verkeerde levensstijl. In feite is er een lineaire correlatie tussen de BMI body mass index en het risico op het ontwikkelen van deze tumor, die 4% is in de algemene bevolking en 50% bereikt bij mensen met een BMI>45.
Een scherpe daling van de BMI wordt in verband gebracht met een verminderd risico op het ontwikkelen van deze vorm van kanker en ook op herhaling. Een hoge BMI is, zij het in mindere mate, geassocieerd met het risico op eierstokkanker. Het effect van vetweefsel op het risico op kanker wordt gemedieerd door de rol van hormonen, in het bijzonder oestrogeen.
Andere risicofactoren
Langdurige blootstelling aan oestrogeen is ook de oorzaak van het verhoogde risico op endometrium- en borstkanker in geval van late menopauze, zoals benadrukt door de American Society of Clinical Oncology. Andere risicofactoren zijn vroege menarche en geen zwangerschap. Bovendien lopen vrouwen met borstkanker die met tamoxifen worden behandeld een groter risico op endometriumkanker en hebben daarom periodieke controles nodig. Dan is er een genetisch risico: voor het endometrium en colorectaal wordt het zogenaamde Lynch-syndroom gekenmerkt door een erfelijke mutatie die het risico verhoogt en waarvoor profylactische chirurgie wordt aanbevolen, altijd wendend tot gespecialiseerde centra zoals het 'National Cancer Institute of Milaan, dat een speciale kliniek heeft.
In het geval van borst- en eierstok- en andere tumoren verhoogt de mutatie van de BRCA 1- en 2-genen het risico aanzienlijk en ook in dit geval wordt profylactische verwijdering van de eileiders en eierstokken aanbevolen.Voor deze vrouwen is het toedienen van hormoonvervangingstherapie volgens de laatste richtlijnen geïndiceerd om een uitstekende kwaliteit van leven te garanderen zonder het nadeel van een vroege menopauze.
Wees niet bang voor HRT
Hormonale behandelingen om symptomen van de menopauze te voorkomen gaan gepaard met een licht verhoogd risico op borstkanker, dat afhangt van veel factoren zoals dosis, tijdstip en toedieningsweg, evenals de inname van alleen oestrogeen of ook progestageen.
Als HST onder medisch toezicht en in het juiste tijdsbestek wordt ingenomen, dus aan het begin van de menopauze en niet langer dan 5/7 jaar, is HST een geldige preventieve maatregel tegen osteoporose en hart- en vaatziekten en zorgt het voor een goede seksuele gezondheid en een betere levenskwaliteit.
