In de geneeskunde worden veel procedures uitgevoerd waarbij ioniserende straling wordt gebruikt om beelden van weefsels te verkrijgen en voor therapeutische toepassingen, bijvoorbeeld om gericht op tumorcellen in te werken door ze te vernietigen of te beschadigen, zoals radiotherapie, die op verschillende manieren uitbuit het biologische effect van straling. Wat zijn ze precies? Wanneer zijn ze therapeutisch en wanneer zijn ze schadelijk? Is er een regelgeving over blootstelling?
Wat is ioniserende straling
Ioniserende stralingen vormen een klein deel van het brede spectrum van bestaande stralingen, ze worden voornamelijk vertegenwoordigd door X- en gammastralen, die behoren tot het deel van het elektromagnetische spectrum met de hoogste frequentie, en door alfa- en bètadeeltjes.Het zijn de stralingen die de weefsels kunnen binnendringen en ermee kunnen interageren, de term ionisatie verwijst precies naar het verwijderen van elektronen die rond de kern cirkelen, een fenomeen dat het atoom een elektrische lading geeft. Het vermogen om te ioniseren hangt zowel af van de energie en het type straling als van het materiaal dat wordt gekruist.
Klinisch gebruik
De belangrijkste bron van blootstelling aan ioniserende straling is de klinische setting, waar het wordt gebruikt voor diagnose en therapie. Röntgenstralen worden gebruikt bij radiologische diagnostische procedures zoals computertomografie (CT), terwijl gammastraling wordt gebruikt bij diagnostische procedures in de nucleaire geneeskunde of voor therapeutische toepassingen, net als bèta- en alfastraling.
Sommige ziekten vereisen na verloop van tijd herhaald onderzoek voor follow-ups en om de therapie te controleren, wat resulteert in blootstelling aan cumulatieve doses.Het risico op mogelijke toekomstige schade aan de cellen van het bestraalde weefsel neemt toe met de dosis en is afhankelijk van het blootgestelde gebied, omdat de gevoeligheid voor straling van orgaan tot orgaan verschilt. Het gebruik van ioniserende straling om medische redenen, bijvoorbeeld voor behandeling of vaststelling (diagnose) van ziekten, wordt zodanig beheerst en gereguleerd dat eventuele risico's minimaal zijn en gerechtvaardigd door het diagnostische en/of curatieve nut.
Stralingsbescherming
Stralingsbescherming is het geheel van wetten en regels voor de bescherming van de bevolking en werknemers tegen de schadelijke effecten van ioniserende straling. In de zorg zijn de belangrijkste criteria voor het uitvoeren van een onderzoek of ingreep met ioniserende straling onderzoeksverantwoording, technische optimalisatie en dosisbeperking. De Medisch Fysisch Specialist is de professionele figuur die betrokken is bij de evaluatie van activiteiten met blootstelling aan ioniserende straling en die fungeert als interface tussen de specialisten op radiologisch gebied (radiologen, radio-oncologen en nucleair artsen) en de hoogtechnologische instrumentatie die wordt gebruikt in de medisch veld.
Informatie over medische blootstelling
De basisveiligheidsnormen met betrekking tot bescherming tegen de gevaren van blootstelling aan ioniserende straling, geldig voor zowel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg als patiënten, zijn opgenomen in de Europese richtlijn 2013/59/Euratom, die in Italië is omgezet door de Wetsbesluit 101/2020 onlangs gewijzigd door Wetsbesluit 203/2022.
Het decreet bepa alt dat de dosimetrische bijdrage van elk specifiek radiodiagnostisch en nucleair geneeskundig onderzoek moet worden bijgehouden (art. 161 «het rapport met betrekking tot medisch-radiologische verrichtingen moet informatie bevatten met betrekking tot de blootstelling die verband houdt met de ») . De opname en communicatie in elk medisch rapport van de radiologische doses van het specifiek uitgevoerde onderzoek - de dosisklassen zijn 0, I, II, III en IV - dient vooral om volledige informatie te verstrekken aan de behandelende arts die beter zal kunnen evalueren de risico's/voordelen van hetvoorschrift van radiologisch onderzoek en nucleaire geneeskunde.
Nieuwe apparaten die steeds efficiënter en veiliger worden
De Medisch Fysisch Specialist bewaakt in samenwerking met het Hoofd Radiologisch Systeem continu de veiligheidseisen en het hanteren van kwaliteitsnormen voor het uitvoeren van onderzoeken en behandelingen. Om de klinische praktijk te informeren en te actualiseren, onderzoekt onderzoek bovendien de gezondheidseffecten van blootstelling aan ioniserende straling, ook via grote internationale samenwerkingsverbanden, zoals het Medirad-project, uitgevoerd door 35 instellingen uit 14 landen van de Europese Unie. Ten slotte wordt de doelstelling om de gebruikte dosis ioniserende straling zoveel mogelijk te verminderen zonder de kwaliteit van de diensten in gevaar te brengen, vergemakkelijkt door het gebruik van nieuwe apparatuur die, met hetzelfde onderzoek, efficiënter is en lagere doses vereist.
De Umberto Veronesi Foundation
De Umberto Veronesi Foundation werd in 2003 opgericht op initiatief van Umberto Veronesi en vele andere internationaal gerenommeerde wetenschappers en intellectuelen, waaronder 11 Nobelprijswinnaars, met als doel het bevorderen van wetenschappelijk onderzoek naar excellentie en preventieprojecten, gezondheidseducatie en verspreiding van wetenschap.De activiteiten van de Stichting vernieuwen elke dag de visie van haar oprichter Umberto Veronesi, een arts die zijn leven heeft gewijd aan het ontwikkelen van innovatieve wetenschappelijke kennis om deze ten dienste te stellen van het welzijn van zijn patiënten en van de samenleving waarin we leven . De Stichting:
- ondersteunt wetenschappelijk onderzoek door het verstrekken van onderzoeksbeurzen aan artsen en onderzoekers en financiert zeer spraakmakende projecten die nieuwe kennis en nieuwe behandelingen voor oncologische ziekten kunnen ontwikkelen;
- voert preventie- en voorlichtingscampagnes uit ter bevordering van een gezonde en bewuste levensstijl, in synergie met scholen en met openbare en particuliere entiteiten in de wereld van onderzoek, informatie en publicaties;
- organiseert internationale conferenties die praten over de toekomst van de wetenschap en de rol die wetenschap kan spelen bij het bevorderen van vrede en het welzijn van volkeren.
Wilt u meer weten over longkanker, download dan de handleiding “Roken. Vragen en antwoorden om te begrijpen en te kiezen' gemaakt door de Umberto Veronesi Foundation. Bezoek het online Magazine van de Umberto Veronesi Foundation om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws over gezondheid.
