Het zal geen ziekte zijn, maar het voelt niet zo goed als het aankomt. Of wanneer het eraan komt. De menopauze is een verplichte stap in het leven van elke vrouw. Toch ervaart iedereen het op zijn eigen manier. Zelfs wanneer het aankomt, verschilt van persoon tot persoon en kan door verschillende factoren worden beïnvloed. “Er is veel verwarring en daardoor veel angst. Daarom is het goed om eerst te verduidelijken wat vanuit medisch oogpunt met de menopauze wordt bedoeld», legt dr. Roberta Daccò uit, coördinator van de dienst Gynaecologie en Verloskunde van het Italiaanse Diagnostische Centrum (Cdi) in Milaan.
Reproductieve activiteit eindigt, niet het leven
«Een echte menopauze treedt op wanneer de eierstokken hun voorraad follikels hebben uitgeput. Elke vrouw wordt geboren met een folliculair erfgoed dat verschilt van dat van de anderen. De follikels waaruit de eicel vrijkomt om bevrucht te worden, zijn er bij de eerste menstruatie met miljoenen», legt de gynaecoloog uit. Vanaf dat moment begin je ze te verliezen, door natuurlijke veroudering en om andere redenen. Wanneer ons folliculaire erfgoed is uitgeput, bevinden we ons in de menopauze. Het betekent het einde van de vruchtbare periode en ook een stop van de productie van oestrogeen en progestageen door de eierstok. Twee hormonen die, wanneer ze beginnen te missen, pijn zijn. Integendeel, je huilt, omdat de gemakkelijke traan te wijten is aan het ontbreken van deze typisch vrouwelijke substanties, die ons gedurende ons hele vruchtbare leven hebben vergezeld.
Op welke leeftijd begint de menopauze?
Er is natuurlijk geen eenduidig antwoord. "Over het algemeen komen Italiaanse vrouwen tussen de 48 en 54 jaar in de menopauze" , legt dr. Roberta Daccò uit.«Er is echter een periode die ook lang kan duren waarin de eierstok veroudert en niet meer goed kan werken. De cyclus wordt een danser: hij komt dichterbij of hij slaat een of meerdere maanden over. Deze fase wordt pre-menopauze genoemd, treedt op rond de leeftijd van 44-46 jaar en duurt zelfs enkele jaren» verduidelijkt de expert. Let op, ook hier speelt factor C. Sterker nog, er zijn mensen die meer geluk hebben, zij besparen zichzelf pre-menopauze omdat de eierstokken van de ene op de andere dag stoppen met werken. Plotseling. «Er zijn er echter maar weinig die plotseling door de menopauze gaan, dat wil zeggen, ze hebben hun laatste menstruatie en dat is het dan. Maar zelfs in dit geval is het een natuurlijke zaak: elke vrouw heeft haar eigen verhaal, dat wordt beïnvloed door vertrouwdheid, maar niet alleen» concludeert de gynaecoloog.
De factoren die de komst van de pre-menopauze beïnvloeden
Als weten wanneer mama, grootmoeder en tante in de menopauze zijn gekomen, je kan helpen bij het rekenen aan het einde van je menstruatie, is het ook waar dat er ook andere gegevens in gedachten moeten worden gehouden." Er zijn enkele externe factoren die de komst van de pre-menopauze bevorderen" , verduidelijkt de gynaecoloog. «Een stressvolle en vermoeiende levensstijl, een laag lichaamsgewicht, problemen met de schildklier. Dit zijn slechts enkele van de factoren, maar degene die het einde van de vruchtbare periode het meest versnelt, is roken» legt Dr. Daccò uit. Wie rookt, stopt zijn eierstokken eerder: het is geen cliché, maar het resultaat van vele wetenschappelijke onderzoeken. Sigaretten verouderen niet alleen de huid, maar alle weefsels. Inclusief eierstok.
en degenen die er niets mee te maken hebben
Menstruatie is geen indicatie van vrouwelijkheid. Toch is het in Italië nog steeds belangrijk om ze te hebben, of beter gezegd, velen leven ze als een symbool van hun vrouw-zijn. Nou, hier is een primeur: we blijven vrouwen, zelfs als ze voorbij zijn. Inderdaad, misschien ben je juist dan een vrouw op 360°, alleen al omdat je niet meer hoeft te vechten met maandverband & Co. Toch voelen velen zich bijna schuldig als de menstruatie helemaal verdwijnt.Er zijn ook mensen die geloven dat sommige ziekten of bepaalde behandelingen dit kunnen bevorderen. Hier verdrijven we ten minste twee van de vele valse overtuigingen:
- Mensen met polycysteuze eierstokken gaan niet eerder door de menopauze. Integendeel. "Vrouwen met dit probleem hebben minder cycli, dus hun ovariële reserve gaat langer mee. Als gevolg hiervan komt de menopauze later» legt de dokter uit.
- Degenen die geassisteerde bevruchting hebben ondergaan, gaan niet eerder door de menopauze. Het is waar dat om een " reageerbuis" -baby te krijgen, je door cycli van hormonale stimulatie moet gaan die ervoor zorgen dat er meer oöcyten "produceren" , maar deze zouden toch "geconsumeerd" zijn.
Zelfs je arts kan niet precies berekenen op welke leeftijd je door de menopauze gaat
De gynaecoloog kan dankzij de transvaginale echografie het ovariumvolume zien en zien of er nog follikels zijn. Op basis van deze gegevens en de familiegeschiedenis van de patiënt kan hij begrijpen waar hij aan toe is, maar hij kan niet precies vaststellen wanneer hij in de menopauze zal komen." In het algemeen, als de dame in de familie gevallen van vroege menopauze heeft, d.w.z. vóór de leeftijd van 45-47 jaar, zou ook zij met deze mogelijkheid te maken kunnen krijgen" , verduidelijkt de gynaecoloog. Bij het einde van de eierstokactiviteit vóór de leeftijd van 45 jaar spreken we van "voortijdig ovarieel falen" , een aandoening die wordt "genezen" met hormoonvervangingstherapie. «Deze verzorging is als een jurk die voor elke vrouw op maat geknipt en genaaid moet worden. Niet iedereen heeft het nodig, maar alle richtlijnen bevelen het aan voor een vroege menopauze» concludeert de expert.
Zelfs bloedonderzoek heeft weinig zin
Als je pre-menopauze bent, werkt de eierstok een beetje ja een beetje nee. De dosering van de hypofysehormonen FSH, LH zou dus een resultaat kunnen geven dat kort daarna zou worden ontkend, omdat misschien de eierstok die was gestopt, weer is gaan werken. «De hormonen FSH en LH worden in feite geproduceerd door de hypofyse, de klier die de werking van de eierstokken regelt.Die in het bloed gaan meten is vaak niet indicatief, omdat het allemaal afhangt van het moment waarop het staal wordt afgenomen», legt de gynaecoloog uit. De eierstokhormonen, namelijk 7-bèta-estradiol en progesteron, worden geproduceerd door de eierstokken. Als ze erg laag zijn, betekent dit dat de menopauze echt is aangebroken. Je kunt er beter overheen komen en proberen het zo sereen mogelijk te leven. Zelfs hulp vragen aan de gynaecoloog.
