'Zelfs gisteravond heb ik geen oog dichtgedaan.' Velen maken slapeloze nachten door in deze tijd dat we vanwege de coronavirus-pandemie aan huis gebonden zijn. Er zijn mensen die moeite hebben om in slaap te vallen, mensen die midden in de nacht wakker worden en zich van de ene kant van het bed naar de andere woelen met gedachten die hun hoofd verdringen: verschillende manieren om zichzelf te vinden om te gaan met slapeloosheidsproblemenSlapeloosheid aangewakkerd door stress, angst voor besmetting, angst voor de eigen gezondheid en die van dierbaren, verstoorde gewoonten, verminderde sociale interacties, de onzekerheid die heerst bij het nadenken over de toekomst …
We spraken erover met de neuroloog Giuseppe Plazzi, hoofd van het Sleep Medicine Center van de Universiteit van Bologna en voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Slaapgeneeskunde (Aism).
Slapeloosheid: een natuurlijke reactie op stress
"Slapeloosheid, zou je kunnen zeggen, is de motor van deze eeuw die nooit slaapt", schrijft Plazzi in het boek De drie broers die nooit sliepen en andere verhalen over slaapstoornissen (The Assayer 2021-2022). "Epidemiologische gegevens geven aan hoe deslapeloosheid is een van de meest voorkomende slaapstoornissen. Over de 10 procent van de bevolking lijdt aan chronische slapeloosheid, terwijl de prevalentie van voorbijgaande slapeloosheid, degene die ons precies in bepaalde periodes van ons leven treft, 30-35 procent bereikt ".
Slaap onrustig, zelfs in fase 2
Het onvermogen om te slapen dat in deze lange periode van isolatie in onze huizen veel mensen verenigt, is het fysiologisch gevolg van de bijzonder stressvolle periode waarin we leven: angst voor gezondheid, voor de economische situatie, voor een verstoord beheer van het dagelijks leven. En deangst kan leiden tot angst om in slaap te vallen, in moeilijk in slaap vallen, bevindt zich in de onderbroken slaap door frequente micro-ontwaken.
Hoe belangrijk is stress?
"Bij sommige mensen is het ontwikkelen van een slaapstoornis de uitdrukking van een individuele neiging, een manier om op stress te reageren, een externe gebeurtenis te metaboliseren, vooral wanneer deze dramatisch is", legt Plazzi uit, die de neiging heeft de voorbijgaande aard van de aandoening te onderstrepen dat ontstaat als reactie op overbelasting van stress. Met andere woorden, slaapproblemen kunnen na verloop van tijd niet aanhouden en een chronisch probleem worden.
Wat is slapeloosheid
Volgens de internationale classificatie van slaapstoornissen is slapeloosheid "een aandoening die wordt gekenmerkt door het gevoel van een nachtrust die wordt aangetast door moeilijkheden bij het initiëren en / of door onbevredigende duur, continuïteit of kwaliteit en zodanig dat ze op de een of andere manier het functioneren overdag in gevaar brengen ». De diagnose is in wezen gebaseerd op de subjectieve sensatie van een verslechtering van de hoeveelheid en kwaliteit van de slaap"De grote moeilijkheid om slapeloosheid te definiëren op basis van objectieve criteria, hangt vooral af van de enorme variatie in de slaapuren van de bevolking", legt Plazzi uit. In feite verandert de behoefte aan slaap van persoon tot persoon en in de loop van het leven: "en dit betekent dat er geen minimumaantal uren is voor een bevredigende slaap, zelfs als de minimumlimiet van 6 uur een norm is die kan worden uitgebreid tot meer dan 80 procent van de volwassen bevolking ”.
Primaire en secundaire slapeloosheid
De neuroloog legt uit dat we het hebben over "primaire slapeloosheid", Om pure slaapstoornissen in strikte zin te identificeren, en"secundaire slapeloosheid", Zoals satellietsymptomen van andere ziekten of als gevolg van drugs- of middelenmisbruik. Maar hij herhaalt echter dat slapeloosheid vaak een natuurlijke reactie is op een stressvolle situatie die, net als de huidige, de routine verstoort.
Wat zijn de oorzaken
Slapeloosheid, legt Plazzi uit, kan in feite worden veroorzaakt 'door een periode die onleefbaar is gemaakt door externe druk, sentimentele problemen, angsten voor een examen of een belangrijke afspraak, dagelijkse zorgen die zich in onze gedachten opstapelen als de stokken van een Shanghai die altijd op het punt staat instorten. Of uit angst voor angstaanjagende gebeurtenissen, uit de staat van alertheid die sommige rampen op een traumatische manier in onze geest kunnen doordringen ». En in het boek vertelt hij over de slechte slaap die velen, waaronder Reggio Emilia, Modena, Ferrara en Bologna, rapporteerden tijdens de zomer van 2012, geschokt door de aardbeving.
«In dit geval - zo benadrukt hij - hebben we niet alleen te maken met een probleem van slapeloosheid maar ook van verandering van het slaapritme: in feite draagt het bij aan stress de opsluiting in huis waardoor de externe synchronizers falen, voornamelijk school voor jongeren en werk voor volwassenen, naast blootstelling aan zonlicht, want niet iedereen woont in huizen met tuinen of appartementen met terrassen ”.
Slecht slapen maakt je dik
De resultaten van wetenschappelijk onderzoek hebben nu duidelijk de risico's aangetoond die samenhangen met een niet-verkwikkende slaap en het gebrek daaraan. Weinig en slecht slapen, bijvoorbeeld, belast de cardiovasculair systeem, «Veroorzaakt een continue stimulatie: de hartslag is altijd hoger en de systemische bloeddruk daalt meestal niet tijdens slaap van slechte kwaliteit " Plazzi wijst erop. Bovendien, «het slaapbeperking maakt je dik en vermindert de insulinegevoeligheid, waardoor we vatbaarder worden voor hogere bloedsuikerspiegels. Om nog maar te zwijgen van de geheugenHet nauwgezet catalogiseren van herinneringen is in feite een nachttaak ».
Ten slotte is het onvermijdelijk dat het slaapgebrek zich overdag na een slapeloze nacht voelt: bij dagelijkse activiteiten moet men in feite omgaan met slaperigheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen, grotere prikkelbaarheid … het uitputten van degenen die lijden. "Het moet daarom op de juiste manier worden herkend en behandeld."
De remedies
"De behandeling van slapeloosheid moet worden gedelegeerd aan de specialist", legt Plazzi uit die de activering van signaleert Aism luisterpunt om de goede nachtrust te ondersteunen van degenen die niet goed slapen in deze periode (zie galerij). En het leidt af van het uitsluitend vertrouwen, erger nog als het op eigen initiatief is, in medicamenteuze therapie: "het kan in feite leiden tot chronisch gebruik van drugs en soms zelfs tot misbruik".
Ondertussen herinnert ze onze lezers eraan hoe belangrijk het is om de regels van "slaap hygiëne»Zo kunnen we ons voorbereiden op een goede nachtrust. En het waarschuwt voor bepaald gedrag dat de aandoening kan verergeren.
"Slapen met een masker over de ogen of oordopjes - legt hij bijvoorbeeld uit - helpt de slapeloze niet, het kan zelfs hun angst vergroten. En het nachtelijke ontwaken mag niet worden gestimuleerd of verlengd door de mobiele telefoon of tablet aan te zetten en te raadplegen die we allemaal altijd naast het bed houden ".
Aanbevelingen voor een goede nachtrust
Hier zijn enkele aanbevelingen van de Europese Academie voor de cognitieve gedragstherapie van slapeloosheid geïllustreerd in het artikel (in voordruk) in de Journal of Sleep Research:
- Zorg voor regelmatige slaapschema's: probeer elke dag rond dezelfde tijd wakker te worden en structureer uw dag. Deze aanbeveling is vooral belangrijk voor kinderen.
- Gebruik uw bed indien mogelijk alleen om te slapen en voor seksuele activiteit.
- Ga eventueel alleen naar bed als u zich moe voelt.
- Probeer gebruik te maken van het huidige moment om uw slaappatroon te volgen (door uw eigen schema's naar voren of naar achteren te brengen of uit te stellen).
- Gebruik geen elektronische apparaten in bed, schakel ze uit voordat u naar bed gaat om de kans te verkleinen dat blootstelling aan licht, nieuws en de behoefte om te reageren de natuurlijke aanleg om in slaap te vallen kan verstoren.
- Beperk uw blootstellingstijd tot COVID-19-nieuws.
- Kies ontspannende activiteiten voordat u in slaap valt: zoals het lezen van een boek.
- Als u gedurende deze tijd minder actief bent dan normaal, probeer dan nog minder te eten.
- Houd regelmatig etenstijden aan en eet in het bijzonder minimaal 2 uur voor het tijdstip dat u naar bed wilt gaan.
