Bloedverlies dat kan worden aangezien voor menstruele bloedingen zonder dat het zo is: dit is wat gewoonlijk "valse menstruatie" wordt genoemd, een fenomeen dat onder bepaalde omstandigheden kan optreden tijdens een vruchtbaar leven. En als het in sommige gevallen een fysiologische gebeurtenis is die geen reden tot zorg zou moeten zijn, kan in andere gevallen menstrueel bloedverlies de indicator zijn van een probleem dat vanuit klinisch oogpunt moet worden onderzocht.
In welke gevallen kan een valse menstruatie optreden? En wanneer is het de moeite waard om je zorgen te maken? Ter verduidelijking spraken we met dr. Alessandro Bulfoni, hoofd verloskunde en gynaecologie bij Humanitas San Pio X.
Valse periodes: wat zijn dat?
«Het moet worden benadrukt dat de term "valse menstruatie" niet wordt gebruikt vanuit een medisch oogpunt - onderstreept Dr. Bulfoni - maar in het gewone jargon kan het al die bloedverliezen definiëren buiten de reguliere menstruatie, d.w.z. aanwezig gedurende de maand, niet overeenkomend met de verwachte cadans en niet te wijten aan de fysiologische schilfering van het endometrium" .
Valse menstruatie: wat zijn hun kenmerken
Maar hoe weet je of het een valse menstruatie is of een bloeding als gevolg van een onregelmatige cyclus?
«Over het algemeen vinden ze plaats in een onvoorzien tijdsbestek - de gynaecoloog wijst erop - bovendien kunnen valse menstruaties verschillende kenmerken hebben, zowel qua duur, en daarom langer duren en integendeel korter zijn, zowel in in termen van kwantiteit, met een stroom die minder of overvloediger is dan normaal.Tot slot kan zelfs de kleur anders zijn: we hebben het over verliezen die donkerder of lichter kunnen lijken dan normaal" .
Valse menstruatie en implantaatbloeding
Een van de meest voorkomende gevallen van onechte menstruatie is aan het begin van de zwangerschap.
«In dit geval hebben we het over bloedverlies als gevolg van de implantatie van het embryo - legt Dr. Bulfoni uit - ze zijn meestal schaars en komen vaak voor in de eerste dagen van de menstruatie, ongeveer 4/5 dagen na het de verwachte komst van de cyclus. Sommige vrouwen verwarren deze verliezen met menstruatiebloedingen om er later achter te komen dat ze zwanger zijn" .
Menstruatie tijdens de zwangerschap
Maar pas op: valse menstruaties zijn alleen fysiologisch aan het begin van de zwangerschap, juist omdat ze het gevolg zijn van de implantatie van het embryo. In de daaropvolgende maanden van de dracht moeten eventuele verliezen worden onderzocht.
«Er zijn bloedverliezen gerelateerd aan de eerste zwangerschap die een teken kunnen zijn van een dreigende abortus - benadrukt de gynaecoloog - Bij de patiënt die nog niet heeft ontdekt dat ze zwanger is, kunnen deze verliezen worden verward met die van de menstruatie, maar in het geval van een reeds vastgestelde zwangerschap, moeten ze de vrouw er altijd toe aanzetten om naar een specialist te gaan voor een controle.Bovendien kan in het eerste trimester overvloedig bloedverlies gepaard gaand met pijnlijke symptomen als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder leiden tot de hypothese van een spontane abortus" .
Valse menstruatie of spotting
Kleine bloedverliezen die niet te wijten zijn aan een normale menstruatie kunnen dan in de vruchtbare leeftijd ook in andere fasen van de cyclus voorkomen.
«Tijdens de ovulatieperiode kan er bij de patiënt die de pil niet slikt wat bloedverlies optreden, wat we definiëren als intermenstrueel spotten – legt de specialist uit – Ze hebben andere kenmerken dan de normale cyclus, ze zijn meer schaars, ze duren maximaal een of twee dagen, d.w.z. die van de ovulatie, en zouden daarom geen reden tot bezorgdheid moeten zijn" .
Valse menstruatie: wanneer moet je je zorgen maken?
Maar als aan het begin van de zwangerschap of in de dagen van de ovulatie kleine bloedverliezen fysiologisch zijn, zijn er in plaats daarvan gevallen waarin een bloeding die optreedt buiten de normale cyclus als een alarmbel moet worden beschouwd.
«Valse menstruatie kan de indicator zijn van sommige pathologieën – onderstreept Dr. Bulfoni – het kunnen in feite abnormale bloedingen zijn vanwege de aanwezigheid van baarmoederfibromen, poliepen van de baarmoeder, zowel endometrium als cervicaal, maar ook cysten in de eierstokken . In sommige gevallen kan een abnormale bloeding ook wijzen op de aanwezigheid van een tumor die de baarmoeder aantast: daarom is een controle altijd een must" .
Valse menstruatie en menopauze
Wat betreft de menopauze, is het mogelijk om menstruele bloedingen te ervaren?
«We kunnen eigenlijk niet spreken van valse menstruatie - de gynaecoloog wijst erop - maar er is wat we noemen abnormale bloedingen tijdens de menopauze, of liever de schijn van min of meer overvloedig bloedverlies, wanneer de patiënt niet op haar is periode niet meer. Dit is altijd een belangrijk symptoom dat de vrouw moet alarmeren en haar moet aanzetten tot een controle of een gynaecologisch onderzoek, omdat het nooit een fysiologische aandoening is" .
Is ze premenopauzaal?
In de periode voorafgaand aan de menopauze gebeurt het uiteindelijk dat veel vrouwen te maken krijgen met wat lijkt op een bloeding anders dan normale menstruatie.
«In dit geval hebben we het niet over valse menstruatie maar over onregelmatige menstruatie - concludeert de specialist - in wat we de perimenopauze noemen, of de overgangsfase van vruchtbare leeftijd naar menopauze, heeft de vrouw een onregelmatige cyclus, zowel qua van tijdsinterval en in termen van hoeveelheid en duur. De menstruatie kan bijvoorbeeld zelfs 7 of 9 dagen duren. Dit fenomeen is te wijten aan de hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor de perimenopauze, met name anovulatoire cycli. Dat wil zeggen, de vrouw slaagt erin te menstrueren maar heeft geen ovulatie meer, dus de piek van oestrogeen en de andere hormonale veranderingen die gewoonlijk optreden, veranderen en veranderen daarom ook het type menstruatie.
