Er is vaak een debat geweest over de doden "met" en de doden "voor" covid. Toch zijn dezelfde mensen die zich op deze lexicale subtiliteiten hebben geconcentreerd, vergeten het belangrijkste probleem aan te pakken: de gezondheidsschade die rond de covid ontstaat, zelfs voor mensen die niet besmet raken. In feite is de trieste realiteit dat het gezondheidssysteem op zijn kop is gezet, onze benadering van gezondheid is veranderd. De pandemie heeft enorme schade aangericht, denk aan de economische, psychologische, sociale, onderwijs-, opleidings- en onderwijsontwikkelingsproblemen. Het zal lang duren om ze te berekenen en hun effecten echt te begrijpen.
Melanoom, pandemie en de urgentie van diagnose
Een zeer belangrijke studie uitgevoerd door de IDI van Rome en gepubliceerd in het Journal of the European Academy of Dermatologists and Venerology gaat in deze richting, met onder andere de directeur van de MelanomaUnit Francesco Ricci en de epidemioloog Damiano Abeni. Geleerden hebben duidelijk aangetoond dat de pandemie diagnostische vertragingen bij huidkanker heeft veroorzaakt.
Melanoom, wat is de mate van infiltratie?
We vermoedden het al een hele tijd, maar nu hebben we de gegevens om het te bewijzen: de pandemie heeft niet alleen rechtstreeks tot doden geleid, maar heeft ook veel diagnoses van kanker vertraagd. De studie vertelt ons dat de gemiddelde Breslow vóór de pandemie 0,88 mm was, in de onmiddellijke post-pandemie in 2020 1,96 mm en in de eerste zes maanden van 2021 1,4 mm. Maar wat betekenen deze cijfers? We zouden kunnen zeggen dat de Breslow-dikte van een melanoom de mate van infiltratie is, wat veel vereenvoudigt, hoe hoger dit getal, hoe ernstiger de situatie waarmee we worden geconfronteerd.En melanoom, om duidelijk te zijn, is een vreselijke kwaadaardigheid van de huid.
Melanoom is na de pandemie ernstiger geworden
De MelanomaUnit van de IDI had ontdekt dat de dikte van Breslow in de onmiddellijke post-lockdown van 2020 1,96 mm was, tegen een dikte van 0,88 mm in de pre-pandemie. Het betekent dat dermatologen na de lockdown ernstiger melanomen hebben waargenomen en helaas, hoewel het licht verbetert, is de situatie absoluut niet terug op het niveau van voor de pandemie. In feite was van januari tot juni 2021 de gemiddelde dikte van melanomen die bij de IDI werden gediagnosticeerd 1,4 mm, en zelfs klinisch waren de laesies veel erger: 13,7% van de nodulaire melanomen vergeleken met 4,2%. Ook had 1 op de 10 melanoom ulceratie versus 5,9% daarvoor.
De oplossing: zo snel mogelijk de screening hervatten
Wat betekenen deze gegevens voor ons? In werkelijkheid geven ze een heel belangrijk signaal af: de screening moet zo snel mogelijk worden hervat.Inderdaad, een heel eenvoudige maar zeer effectieve regel in de strijd tegen kanker is dat niets zo belangrijk is als een vroege diagnose. Aan de andere kant is het gemakkelijk voor te stellen: hoe meer we ingrijpen in de vroege stadia, hoe groter de kans dat we een oplossing vinden.
Melanoom: hoe eerder ontdekt, hoe groter de kans dat het geneest
De kans om een tumor te overleven hangt nauw samen met hoe vroeg je ontdekt dat je het hebt. Bovendien geldt dit in het bijzonder voor het melanoom, waartegen een vroege diagnose het beste wapen blijft dat we hebben. Melanomen ontdekt in de vroege stadia, vooral als "in situ" kan worden opgelost met een eenvoudige operatie. Maar als de tumorcellen zich verspreiden en uitzaaiingen veroorzaken, hebben we te maken met een totaal andere, agressieve ziekte waartegen we vandaag nog steeds geen bevredigende overlevingsresultaten hebben, hoewel ze verbeteren in vergelijking met voorgaande jaren.
Mannen diagnosticeren later
De gegevens van de IDI suggereren dat er een algemene en ernstige vertraging is bij de diagnose van melanoom en, op basis van wat we tot nu toe hebben gezegd, kunnen we veronderstellen dat deze vertragingen in de toekomst zouden kunnen veranderen in een verslechtering van de prognose, in een moeilijker te bestrijden ziekte. Deze vertraging wordt vooral waargenomen bij mannen en minder bij vrouwen. Daarom blijft de oproep om stipt dermatologische controles uit te voeren (en elke vorm van kankerscreening die ons wordt voorgesteld op basis van onze risicofactoren) fundamenteel.
