Over het algemeen migreert hyaluronzuur niet: fillers blijven, mits goed aangebracht, op hun plaats en worden na zes of twaalf maanden op natuurlijke wijze weer opgenomen. Wanneer er echter een verschuiving optreedt, betekent dit dat het verkeerd is geïnjecteerd, vaak meer aan de oppervlakte dan in het juiste gebied. Dokter Domenico Ventura, specialist in plastische chirurgie in Milaan, helpt ons duidelijkheid te scheppen.
Fillermigratie: wat is hyaluronzuur?
«Laten we beginnen met de definities. Hyaluronzuur is een zeer belangrijk bestanddeel van onze huid en is vanaf de geboorte fysiologisch aanwezig in onze weefsels» legt Dr. Domenico Ventura uit.
«Ons lichaam produceert endogeen hyaluronzuur via cellen die fibroblasten worden genoemd, in verschillende snelheden, afhankelijk van onze leeftijd. Als op 20-jarige leeftijd de productie van hyaluronzuur erg hoog is, neemt in de loop der jaren de functionele capaciteit van de cellen die het produceren af: met een progressief verlies van elasticiteit en dikte van de huid, wat leidt tot de vorming van rimpels" .
Hoe injecteerbaar hyaluronzuur werkt
«Hyaluronzuur kan in het laboratorium worden gesynthetiseerd in de vorm van een gel die in voorgevulde spuiten wordt geplaatst en biedt zeer hoge normen op het gebied van veiligheid, hantering en zuiverheid».
«Het is ideaal voor het opvullen van die gebieden die moeten worden opgevuld omdat ze leeg zijn, zoals nasolabiale rimpels en lippen. Tegelijkertijd garandeert het vermogen om stabiel te blijven op de positioneringsplaats een toename of hermodellering van de projectie van het behandelde deel in gebieden zoals jukbeenderen, kin, neus, kaak» vervolgt de specialist.
Duur en voordelen
«De verschillende dichtheden en soorten moleculen hebben verschillende duurtijden in de weefsels omdat ze worden geresorbeerd door de huid die zich ermee “voedt” met tijden variërend van 6 maanden tot een jaar».
Filler-migratie: waar het uit bestaat
«Als we het hebben over migratie van fillers, bedoelen we dat het hyaluronzuur, oorspronkelijk geïmplanteerd op één plaats - bijvoorbeeld het jukbeen of de wang - is "gemigreerd" door zich te verplaatsen naar ongewenste gebieden en een volumemigratie-effect te creëren, met een esthetische verslechtering die ook belangrijk is" .
Waarom? «Dit gebeurt door een verkeerde keuze van het type materiaal: meestal wanneer een zeer vloeibaar type hyaluronzuur wordt gebruikt dat de neiging heeft uit te zetten in gebieden waar een stabiel product nodig zou zijn».
Hyaluronidase: het enzym dat de vulstof "opeet"
«Om de migratie van de filler te elimineren, kan een enzym genaamd hyaluronidase worden gebruikt dat het vermogen heeft om de moleculen van hyaluronzuur te verteren, waardoor de diffusie en de geïmplanteerde volumes worden verminderd als het recentelijk is geïnjecteerd».
Aan de andere kant, «als er veel tijd is verstreken en fibrose is ontstaan, d.w.z. een verdikking van de diepe weefsels als gevolg van overtollig product, is het noodzakelijk om de verwijdering van fibreus weefsel te evalueren met een kleine canule waar mogelijk».
Mogelijke complicaties
«Hyaluronzuur kan worden beschouwd als het elixer van de eeuwige jeugd voor onze huid, mits correct gebruikt, met de juiste indicaties en met een juiste keuze van het te gebruiken type product».
«Anders moet u er rekening mee houden dat het product esthetische schade en vasculaire compressie kan veroorzaken, evenals min of meer corrigeerbare oneffenheden. Om al deze redenen is het absoluut belangrijk om te vertrouwen op professionals die een specifieke expertise in de sector hebben ontwikkeld en die kunnen aangeven welk product het beste is voor de site die we willen behandelen" .
«Het is ook van fundamenteel belang om het niet te overdrijven, maar stap voor stap te werk te gaan, discrete volumes te creëren voor een niet-kunstmatige schoonheid en altijd de patiënten te respecteren» besluit de expert.
