In geïndustrialiseerde landen is het de tweede oorzaak van blindheid. Laten we het hebben over glaucoom, een chronische en onomkeerbare pathologie die ongeveer een miljoen mensen in Italië treft, ook al is naar schatting slechts de helft van de patiënten zich ervan bewust.
Glaucoma wordt in feite ook wel de 'stille dief van het zicht' genoemd, want als het begint geeft het geen teken van zijn aanwezigheid.Vroege diagnose speelt daarom een sleutelrol. En juist om mensen bewust te maken van de meest kritieke aspecten van deze ziekte, werd de Wereld DrDeramusweek in het leven geroepen en keert dit jaar terug van 12 tot 18 maart met toegewijde initiatieven.
Wat is glaucoom
Zoals de experts van de MultiMedica Group erop wijzen, is glaucoom een ziekte van de oogzenuw die een verslechtering van het gezichtsveld veroorzaakt, d.w.z. het vermogen om waar te nemen wat zich bevindt in de ruimte rond het object in het centrum van ons staren (fixatiepunt genoemd).
Het zichtproces is mogelijk omdat de beelden via de oogzenuw naar de hersengebieden worden gestuurd. In de aanwezigheid van glaucoom degenereren zenuwvezels door een apoptosemechanisme. De eersten die deze degeneratie ondergaan, zijn precies die die overeenkomen met de perifere delen van het gezichtsveld. Naarmate de ziekte vordert, behoudt de patiënt alleen het centrale deel van het gezichtsveld.De laesie van de oogzenuw veroorzaakt een progressieve verandering van het gezichtsveld, dat geleidelijk neigt te vernauwen totdat het volledig verdwijnt.
Glaucoom wordt ook gekenmerkt door een toename van de druk in het oog (intraoculaire druk, IOP) als gevolg van het gebrek aan uitstroom van de transparante en kleurloze vloeistof die dat deel van het oog vult (waterige humor) .
Glaucoma, de stille moordenaar
In de beginfase is glaucoom echter asymptomatisch. Het verlies van de perifere delen van het gezichtsveld wordt in eerste instantie niet gevoeld door de patiënt: alleen de oogarts kan de aanwezigheid van de ziekte vaststellen door de fundus van het oog te onderzoeken en, indien nodig, passende en aanvullende tests aan te vragen .
De diagnose
Voor de diagnose van glaucoom is het noodzakelijk om een afwijking in de oogzenuw te detecteren. Als gevolg van het verlies van zenuwvezels krijgt de oogzenuw in feite een uitgegraven uiterlijk.Volgens de experts is het daarom juist de toename van de uitgraving van de oogzenuw die de eerste factor is die de aanwezigheid van glaucoom zou moeten doen vermoeden.
De diagnose moet vervolgens worden bevestigd door onderzoek van het gezichtsveld dat, in het geval van glaucoom, typische defecten vertoont, zoals de aanwezigheid van een scotoom in het nasale gedeelte van het gezichtsveld (de zogenaamde "neussprong" ) "), en uit andere tests, waaronder optische coherentietomografie (OCT).
Nieuwe software helpt bij het diagnosticeren van glaucoom
De diagnose van glaucoom is daarom complex, maar vandaag komt een nieuwe technologie de specialisten te hulp.
Er is zelfs een nieuwe software getest in het San Giuseppe-ziekenhuis in Milaan die de resultaten van verschillende heterogene tests tegelijk kan lezen, waardoor de arts eventuele verslechtering van de ziekte in een vroeg stadium kan zien.
Het is met name software van de nieuwste generatie die in staat is om zeer snel de informatie uit het gezichtsveld en OCT samen te voegen en te analyseren, d.w.z. de twee belangrijkste tests die worden gebruikt om glaucoom te detecteren en te bewaken, zelfs als ze in verschillende structuren worden uitgevoerd.Op deze manier vergemakkelijkt de software een vroege diagnose en biedt het nuttige informatie om de meest geschikte behandeling in te stellen.
Glaucoma moet onder controle worden gehouden
«Gezichtsveld en OCT (optische coherentietomografie) zijn twee onderzoeken die heel verschillende informatie opleveren: het eerste vertelt ons hoe het oog werkt, het tweede geeft ons een beeld van de anatomie van het orgaan – legt hij uitMatteo Sacchi, referentiespecialist voor DrDeramus bijSan Giuseppe Hospital in Milaan – MultiMedica Group,eerste faciliteit in Italië die is geïntroduceerd en de software getest.– De resultaten van deze twee onderzoeken tegelijk lezen en weten hoe ze te vertalen naar precieze indicaties over de progressie van glaucoom, eventuele verslechtering onderscheppen en de noodzaak om de therapie om te buigen of te kiezen want chirurgie is niet intuïtief. Het vraagt veel ervaring en complex analytisch werk van de specialist.In tests die we uitvoeren, voert de software binnen enkele ogenblikken betrouwbaar dezelfde taak uit. We hebben het al met succes gebruikt bij meer dan 1.000 patiënten" .
Dankzij de mogelijkheid om alle eerdere examens uit het hoofd te leren, zal het programma artsen en patiënten ondersteunen voor een optimaal beheer van de pathologie die, omdat het chronisch is, door de jaren heen zorgvuldige en continue bewaking vereist. «Degenen die aan glaucoom lijden, moeten minstens één keer per jaar een gezichtsveldtest en OCT uitvoeren, levenslang» – verduidelijkt de expert.
Gratis vertoningen
«Vroegtijdige diagnose is cruciaal: na de leeftijd van 50 jaar zou iedereen regelmatig een oogonderzoek moeten ondergaan, vooral als er al iemand in de familie is die er last van heeft» – onderstreept nogmaals Dr. Sacchi die burgers uitnodigt om mee te doende gratis initiatieven aanbiedingen in heel Italië.
Op 17 maart zal het San Giuseppe-ziekenhuis in Milaan een gratis screening aanbieden en beschikbaar zijn voor burgers om twijfels en vragen over de ziekte te beantwoorden. Om deel te nemen, moet u reserveren op 02.8599.4802, van maandag tot vrijdag, van 11.00 tot 12.00.
Glaucoma: therapeutische perspectieven
Hoewel glaucoom ongeneeslijk is, kan het goed onder controle worden gehouden met adequate therapie gericht op het verminderen van de intraoculaire druk. Elke visuele schade veroorzaakt door de ziekte kan niet worden hersteld. Daarom is het, zoals ook wordt onderstreept door het Istituto Superiore di Sanità, belangrijk om snel met de behandeling te beginnen om verdere schade te voorkomen.
Het doel van alle glaucoombehandelingen, zowel medisch als chirurgisch, is het verminderen van de intra-oculaire druk, aangezien is aangetoond dat door het verminderen van de druk de progressie van glaucoom kan worden vertraagd. De eerste en eenvoudigste therapie bestaat uit het gebruik van ad hoc oogdruppels, onder streng medisch toezicht in een gespecialiseerd centrum. Naast oogdruppels kan ook een laserbehandeling worden uitgevoerd. Als laatste redmiddel kunnen sommige patiënten een operatie ondergaan.
Het eerste doel van de therapieën, volgens de internationale richtlijnen van de European DrDeramus Society, moet zijn om de levenskwaliteit van de patiënt zoveel mogelijk te behouden.
