L 'longoedeem, samen met acuut hartfalen, is de oorzaak die de dood van Diego Armando Maradona veroorzaakte: dit is het resultaat van de voorlopige autopsie uitgevoerd op het lichaam van het monster, dat op 25 november stierf in zijn woning, volgens de Argentijnse krant Clarin . Maar wat is longoedeem, wat zijn de symptomen, wie zijn de meest getroffen mensen, hoe wordt het voorkomen en hoe wordt het behandeld? En omdat het er een is pathologie zo nauw verbonden met de gezondheid van het hart? We spraken erover met de experts.
Wat is longoedeem
"L 'longoedeemhet is een ernstige klinische aandoening die wordt gekenmerkt door een ophoping van vocht in de extravasculaire ruimte van de long, waar ademhalingsuitwisselingen plaatsvinden, wat dientengevolge leidt tot ademhalingsfalen '', legt Dr. Chiara Allegrini uit, specialist in pneumologie bij de afdeling Experimenteel en Klinisch Biomedisch Wetenschappen "Mario Serio" van de Universiteit van Florence - Careggi Universitair Ziekenhuis.
"L 'vochtophoping vindt plaats in de longen, ter hoogte van de longblaasjes, eigen medewerkers naar gasuitwisseling ", voegt Dr. Fabio Pirracchio toe, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het ademhalingssysteem in Milaan. Door zich te verzamelen in de longblaasjes, de structuren waarin zuurstofuitwisseling tussen lucht en bloed plaatsvindt, veroorzaken vloeistoffen ademhalingsproblemen. "De ophoping van vocht in de longen komt vaak voor bij veel aandoeningen van de luchtwegen. Dit is de reden waarom longoedeem meestal verwijst naarcardiogeen longoedeem, of veroorzaakt door cardiologische problemen ".
Wat zijn de oorzaken
"In de meeste gevallen longoedeem komt voor bij hartpatiënten waarbij chronische decompensatie of ischemische hartziekte optreedt, of bijvoorbeeld coronaire aandoeningen, cardiomyopathieën, hartklepproblemen en hypertensie. Er is een toename van de vasculaire druk in de longen en dus een extravasatie van vloeistoffen », vervolgt Pirracchio. Zoals Humanitas-specialisten uitleggen: «Vloeistoffen kunnen zich echter ook ophopen als gevolg van longinfecties, nieraandoeningen, inademing van chemische dampen, medicijnen, een verdrinkingsdood en acuut respiratoir stress-syndroom. De exacte oorzaken van longoedeem op grote hoogte - een vorm die meestal optreedt boven 2.400 meter boven zeeniveau of bij degenen die sporten op grote hoogte beoefenen zonder eerst te acclimatiseren - zijn onduidelijk, maar het lijkt een probleem te zijn. door de vernauwing van de longcapillairen ».
Wat zijn de symptomen van longoedeem?
"De symptomen variëren sterk, afhankelijk van de oorzaak die tot longoedeem heeft geleid en van het tijdstip waarop de ziekte zich voordoet, zowel acuut als chronisch", legt Dr. Chiara Allegrini uit. "Bij acuut longoedeem het begin van kortademigheid e ademhalingsfalen is plotseling, vaak gepaard gaand met hoesten met of zonder bloedspuwing (bloedverlies, ed) ».
Hoesten, kortademigheid, pijn op de borst: dit zijn de symptomen die bij alle longaandoeningen in het algemeen optreden. "Maar er is een karakteristiek teken van longoedeem: a geschuimd sputum en roze van kleur»Voegt Dr. Pirracchio toe. Maar soms een plotseling longoedeem, gekarakteriseerd door erg kortademig is ademhalingsmoeilijkheden die erger worden tijdens het liggen, een gevoel van verstikking, piepende ademhaling of piepende ademhaling, angst en rusteloosheid, overmatig zweten, hoest (soms met aanwezigheid van bloed), bleke teint, hartkloppingen en, in sommige gevallen, pijn op de borst.
Wanneer wordt het chronisch?
Longoedeem chronisch het wordt in plaats daarvan onderscheiden door kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden tijdens het sporten, piepende ademhaling, nachtelijk ontwaken bij gebrek aan adem, gebrek aan eetlust, gezwollen benen en enkels, vermoeidheid en, in geval van hartfalen, a snelle gewichtstoenameEr is ook een type longoedeem dat afhankelijk is van de hoogte waarop het zich bevindt: de symptomen vanoedeem op grote hoogte zijn hoofdpijn, slapeloosheid, het vasthouden van water, hoesten en kortademigheid.
Kan het worden voorkomen?
Over het algemeen longoedeem het is niet te voorkomen, maar één levensstijl gericht op het voorkomen van hart- en vaatziekten het kan ook helpen de kans te verkleinen dat het zich voordoet. Daarom is het essentieel om stress, bloeddruk en cholesterol onder controle te houden, regelmatig lichamelijk actief te zijn, uw verloren vorm te behouden, een dieet te volgen dat rijk is aan vers fruit, groenten en magere zuivelproducten, het gebruik van zout en alcohol te beperken en roken.
Welke tests moeten worden gedaan voor diagnose?
Om de diagnose longoedeem te kunnen stellen, moet u een medisch specialistisch onderzoek ondergaan röntgenfoto van de borstNiveaus van zuurstof en van kooldioxide in het bloed en de concentratie van type B natriuretisch peptide, die de aanwezigheid van hartaandoeningen kunnen onthullen.
De arts kan dan een completere diagnostische procedure voorschrijven:
- nierfunctietest
- bloedtesten
- testen om de mogelijkheid van een hartaanval uit te sluiten
- elektrocardiogram
- echocardiogram
- transesofageale echocardiogram
- longslagader katheterisatie
- hartkatheterisatie
Welke behandelingen zijn er?
"De behandeling is nauw verbonden met de oorzaken die longoedeem veroorzaakten en de manier waarop deze begon", legt Dr. Allegrini uit. "Onmiddellijke behandeling omvat de correctie van ademhalingsfalen door middel van zuurstoftherapie of ondersteunde beademing. Afhankelijk van de oorzaak worden de meest geschikte geneesmiddelen toegediend die op cardiologisch en systemisch niveau werken ".
"De CPAP ademhalingshelm, die we hebben leren kennen met de Covid 19-pandemie, is een grote hulp voor patiënten met ernstige ademnood. Afhankelijk van de situatie kunnen sommige specifieke medicijnen worden toegediend, zoals diuretica, morfine om angst en ademnood te verminderen, antihypertensiva ", voegt Dr. Pirracchio toe.
Zijn er mensen met aanleg voor longoedeem?
"Er zijn geen personen" meer vatbaar "voor het ontwikkelen van longoedeem, maar er zijn cardiologische en niet-cardiologische pathologieën die onder controle moeten worden gehouden om deze complicatie te voorkomen", legt Dr. Allegrini uit.
Wanneer kan longoedeem tot een slecht resultaat leiden?
"Het kan gebeuren als het begin van longoedeem acuut is, omdat het onmiddellijke medische interventie vereist om ernstige gevolgen zoals hartstilstand te voorkomen", besluit Dr. Allegrini.
