In Italië heeft volgens het ministerie van Volksgezondheid één op de vijf stellen problemen met het krijgen van kinderen. Begeleide bevruchting voor paren die niet in staat zijn zich voort te planten, vertegenwoordigt van nature akansen om ouders te worden"De oorzaken van onvruchtbaarheid ze kunnen meerdere zijn. Onder deze zijn de meest voorkomende i eileidersbeschadiging, problemen met zaadvloeistof, endometriose, een slechte ovariële reserve»Legt Claudia Livi uit, gynaecoloog die verantwoordelijk is voor het Demetra Centrum in Florence, die werkzaam is op het gebied van medisch geassisteerde voortplanting.
Begeleide bevruchting en coronavirus
Om de overdracht van Covid 19 te beperken, wordt uit voorzorg een gezamenlijk document van het National Transplant Center en het National Register of Medically Assisted Procreation (pma) vanHet Higher Institute of Health beveelt aan dat medisch begeleide voortplantingscentra alle niet-spoedeisende behandelingen opschorten voor paren die nog niet met het medicamenteuze stimuleringsprotocol zijn begonnen. Dezelfde aanbeveling is van toepassing op alle gevallen die als niet-urgent worden beschouwd vanwege leeftijd of specifieke klinische aandoeningen.
Aanbevelingen voor lopende behandelingen
Voor stellen die al zijn begonnen met een behandeling voor een medisch begeleide voortplantingscyclus, beveelt de Italiaanse Vereniging voor Menselijke Voortplanting (SIRU) aan de voortplantingsbehandeling stopzetten in geval van quarantaine of zelfisolatie als de vrouw symptomen vertoont of positieve tests vertoont voor COVID-19-infectie of verklaart in de afgelopen 15 dagen contact te hebben gehad met geïnfecteerde mensen.
Als het daarentegen de mannelijke partner is die symptomen vertoont o test positief voor COVID-19-infectie o verklaren dat ze in de afgelopen 15 dagen contact hebben gehad met geïnfecteerde mensen en dat de vrouwelijke partner negatief zou moeten zijn, ga verder met het invriezen van alle herstelde eicellen en de juiste resolutietechniek.
Begeleide bevruchting: de technieken
«De medisch begeleide voortplantingstechnieken die vandaag kunnen worden gebruikt, zijn in wezen IVF en ICSI. In de eerste worden de eieren en het sperma in een speciaal apparaat heel dicht bij elkaar geplaatst, waardoor de ontmoeting tussen de gameten willekeurig is. Bij de ICSI daarentegen wordt een sperma in elk ei geïnjecteerd. De eerste wordt gebruikt bij onvruchtbare paren voor pure tuba-factor. ICSI heeft in plaats daarvan de voorkeur als er een seed-probleem is. Tegenwoordig wordt de laatste echter veel vaker gebruikt dan IVF omdat de bevruchtingspercentages hoger zijn ".
De situatie in Italië: de gegevens
"In 2021-2022, het jaar waarnaar het laatste rapport van het Istituto Superiore di Sanità verwijst, waren er 78.366 stellen die medisch geassisteerde voortplantingstechnieken gebruikten. In plaats daarvan zijn er meer dan 18 duizend zwangerschappen behaald », legt gynaecoloog Claudia Livi uit. "Maar liefst 3% van de kinderen geboren in hetzelfde jaar (458.151) werden verwekt met een medisch begeleide voortplantingscyclus".
Waar het succes van de behandelingen van afhangt
«De factoren die kunnen bijdragen tot het succes van een medisch begeleide voortplantingscyclus zijn talrijk. De oorzaak van onvruchtbaarheid, de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de ovariële respons, de kwaliteit van het laboratorium, de kenmerken van het baarmoederslijmvlies zijn allemaal factoren die bijdragen aan het positieve resultaat ”, legt gynaecoloog Claudia Livi uit.
Vooruitgang en nieuwe uitdagingen
“De reproductieve geneeskunde heeft de afgelopen jaren grote vooruitgang geboekt. We hebben de diagnostische mogelijkheden verbeterd. De kweekmedia voor embryo's zijn ook aanzienlijk verbeterd. Een van de toekomstige uitdagingen zal zeker de automatisering in het laboratorium zijn. Het zou de procedures en de pre-implantatiediagnose meer gestandaardiseerd kunnen maken door de analyse van moleculen die door het embryo vrijkomen, waardoor de biopsie van het embryo zelf overbodig zou worden ”, legt de deskundige uit.
