Nieuwe hoop voor "moeilijke" of niet-operabele tumoren. Het heetCnaoen het is gelegen in Pavia: het Nationaal Centrum voor Oncologische Adrotherapie is het enige in Italië eneen van de zes centra ter wereld waar met een geavanceerde vorm van radiotherapie tumoren worden behandeld die resistent zijn tegen traditionele behandelingen of niet te opereren zijn omdat ze moeilijk te bereiken zijn of dicht bij kritieke organen worden behandeld.
Tumoren en hadrontherapie: de nieuwe grens van radiotherapie
Kortom, in plaats van röntgenstralen te gebruiken, gebruikt dezestate of the art techniek protonen en koolstofionen. Deze deeltjes worden "hadrons" genoemd, vandaar de naam van de therapie, en hebben kenmerken die een meer gerichte en minder ingrijpende behandeling mogelijk maken. Omdat ze zwaarder zijn en meer energie hebben, kunnen ze beter richten op het vernietigen van kankercellen: kortom, ze hebben betere ballistische eigenschappen. Hiervoor kunnen ze nauwkeuriger op de tumormassa worden gericht, in vergelijking met een bundel röntgenstralen, waarbij de omliggende weefsels behouden blijven.
Daarom is hadrontherapie bijzonder geschikt voor de behandeling van tumoren die zich op delicate plaatsen bevinden, in complexe anatomische gebieden, zoals oogmelanomen of hersentumoren.
Deze techniek vermindert ook de bijwerkingen en de kans op secundaire kankers. Daarom kan het een verschil maken bij pediatrische patiënten.
20 jaar Cnao, 10 jaar klinische activiteit
Het centrum is in 2001 opgericht door het ministerie van Volksgezondheid en bevindt zich net buiten de muren van de San Matteo Polikliniek en is operationeel sinds september 2011. In 10 jaar klinische activiteit zijn hier meer dan 3.600 patiënten behandeld , meestal voor zeldzame vormen van kanker.
De door CNAO aangeboden diensten vallen onder de essentiële niveaus van bijstand en vallen daarom onder de National He alth Service.
In het Nationaal Centrum voor Oncologische Hadrontherapie in Pavia draait een multidisciplinair team om de patiënt. In feite zijn er verschillende professionele figuren die voor de patiënt zorgen en zich bezighouden met zijn klinische, diagnostische en therapeutische behandeling: oncologen, radiotherapeuten, chirurgen, verpleegsters, nucleair artsen, bio-ingenieurs, radiologen.
Waar natuurkunde oncologie ontmoet
Het hart van CNAO is de deeltjesversneller: de synchrotron.Een ring met een omtrek van 80 meter en een diameter van 25 waarbinnen ionen en protonen na drie miljoen omwentelingen in één seconde de behandelkamers in worden geleid voor hadrontherapiesessies. In de praktijk, in de synchrotron, "nemen de hadronen een vliegende start" om vervolgens met uiterste precisie en energie de tumorcellen te kunnen bereiken en vernietigen.
De technologie is vergelijkbaar met die gebruikt door CERN in Genève, maar in tegenstelling tot het grote natuurkundig laboratorium is hier de synchrotron ontworpen en gebouwd voor de klinische behandeling van kankerpatiënten. Hier ontmoet natuurkunde oncologie.
Tumoren: hoe hadrontherapie werkt
Tijdens de therapie gaat de patiënt op een bed van koolstofvezel liggen om te worden bestraald door de deeltjesbundel die, als een precisieborstel, de tumorcellen raakt. De enkele sessie duurt enkele minuten en het aantal sessies is afhankelijk van verschillende factoren: het type deeltje dat wordt gebruikt, het type tumor, de grootte en de plaats waar het zich bevindt.
Gemiddeld 35 sessies voor protonen en 16 sessies voor koolstofionen. Om een maximale precisie van de behandeling te garanderen, begint de therapeutische reis van de patiënt met het op maat maken van het thermoplastische masker dat vervolgens elke keer moet worden gedragen. Van sessie tot sessie zal het in feite dienen om altijd dezelfde positie te behouden.
Tumoren, de nieuwe radiotherapie: work in progress
Na het 20-jarig bestaan en 10 jaar sinds de start van behandelingen met protonen en koolstofionen te hebben gevierd, maakt het Pavia Center zich nu op om te groeien.
In feite wordt er gewerkt aan de creatie van een nieuwe ruimte gewijd aan protonentherapie, met een protonenversneller die in staat is om de stralen rond de patiënt te laten roteren, wat verdere klinische oplossingen en meer veelzijdige behandelingen mogelijk maakt.
«CNAO wil het gebruik van protonen verbeteren vanwege hun doeltreffendheid en verminderde bijwerkingen» legt Lisa Licitra, wetenschappelijk directeur van CNAO, uit. «En het wil, ook door klinische studies en samenwerkingen met internationale realiteiten, steeds sterker wetenschappelijk bewijs verzamelen over koolstofionen, deeltjes die vandaag beschikbaar zijn in slechts 5 landen ter wereld, ook om hun gebruik uit te breiden tot de behandeling van zeer complexe tumoren zoals die van de pancreas. Door samen te werken met andere behandelings- en onderzoekscentra kan hadrontherapie worden geconsolideerd als een effectieve en passende behandeling in de context van een gerichte en gepersonaliseerde therapeutische aanpak" .
