Vorige maand een aanhoudende hoest, vandaag een piepende ademhaling en misschien was er in de winter ook bronchiolitis. Als het gaat om luchtwegaandoeningen bij jonge kinderen, moet er een onderscheid worden gemaakt: het kunnen "eenvoudige" episodes zijn, zowel viraal als besmettelijk en piepende ademhaling (de zogenaamde piepende ademhaling), geen zorgen. "Het ademhalingssysteem in de eerste levensjaren is nog niet volledig volwassen en zeer kwetsbaar, zodanig dat deze episodes tot op zekere hoogte als fysiologisch kunnen worden beschouwd" , legt Simona Barbaglia, voorzitter van de Respiriamo Insieme Association, uit.Het is echter goed dat moeders, vaders en kinderartsen hun ogen open houden, want als ze zeer terugkerend en bijzonder acuut zijn, kunnen ze integendeel een teken zijn van een echte luchtwegaandoening.
Ademhalingsaandoeningen bij kinderen: episodes of pathologie?
«Het is daarom van essentieel belang om met de kinderarts te overleggen en een specialistisch bezoek niet uit te stellen met een longarts die gespecialiseerd is in luchtwegaandoeningen bij kinderen», legt Chiara Allegrini uit, medisch directeur van het San Donato-ziekenhuis in Arezzo, specialist in pneumologie, expert in ernstige astma met mastergraad II in pediatrische immunoallergologie. Hoe later het kind wordt verzorgd, hoe groter het risico dat de ziekte ernstig is geworden. «Kinderarts en specialist kunnen veel begrijpen uit de klinische geschiedenis van de patiënt. Een relevant feit is bijvoorbeeld vroeggeboorte, een belangrijke risicofactor». De longarts zal een diagnose kunnen stellen en een therapeutisch plan kunnen voorstellen: meestal enerzijds medicijnen om momenten van ademhalingscrisis te beheersen, anderzijds een basisbehandeling om deze crises te voorkomen en de ontsteking onder controle te houden." Inhalatiecortisones worden gebruikt in de minimale effectieve dosis, essentieel om endobronchiale ontsteking te beheersen, en medicijnen zoals salbutamol, algemeen bekend als ventolin, die helpen bij bronchusverwijding" , legt Allegrini uit. Alleen in zeer urgente gevallen wordt cortisone via de mond toegediend.
Vergelijken met andere ouders
Maar het pad met de specialist is niet de enige manier in het geval van luchtwegaandoeningen bij kinderen die een ouder voor zich heeft. "Tegelijkertijd, en ik spreek als moeder, is het erg nuttig om met andere ouders te praten" , legt Barbaglia uit: "Patiëntenverenigingen helpen ouders samen te groeien in het beheer van de ziekte, waardoor de kwaliteit van leven van kinderen wordt verbeterd" .
Door uw ervaring te delen, kunnen ouders geruststelling krijgen van degenen die er al zijn geweest. Bijvoorbeeld met betrekking tot het gebruik van medicijnen: «Zelfs die op basis van cortison hebben niet de bijwerkingen waar we misschien bang voor zijn.Maar het is essentieel om de instructies van de arts strikt op te volgen, anders zal de crisis zich waarschijnlijk herhalen. Kortom, zelfmanagement is verboden" .
Wassen, eten, water: goede dagelijkse praktijken
Maar door jezelf te vergelijken, kun je ook je dagelijkse gedrag verbeteren. «Willen we het hebben over neusspoelingen? Ze zijn essentieel, maar je moet weten hoe je ze heel goed moet doen. En de flesjes van 5 ml, die zeer wijdverbreid zijn, hebben echt weinig nut ». Om ze goed te doen, worden injectiespuiten gebruikt en gevuld met veel fysiologische oplossing.
Nogmaals, voeding: «Als het kind last heeft van overmatige slijmproductie, is het beter om bijvoorbeeld melk en zuivelproducten te vermijden».
Hoewel als de pathologie een allergische component heeft, moeten mogelijk allergene voedingsmiddelen worden vermeden.
Voor het slapengaan is het meestal beter om geen water te geven: dit kan gastro-oesofageale reflux bevorderen, wat het risico op ontsteking van de luchtwegen kan veroorzaken.«Het zijn allemaal goede praktijken die je leert door ervaring en door je kind te observeren», vervolgt Barbaglia: «Maar met een paar tips kun je ze sneller leren».
De eerste symptomen van een crisis interpreteren
Een ander hoofdstuk gaat over «de interpretatie van de prodromen van een crisis: voordat deze optreedt, heeft het kind typische symptomen die zeer nuttig zijn om te herkennen om vroegtijdig in te grijpen». In de regel lijkt hij minder vitaal, speelt hij minder en kunnen er blauwachtige "donkere kringen" verschijnen: "Minder zuurstof bereikt hem en zijn lichaam reageert" , legt Barbaglia uit. De ouder die dit beseft, kan ondersteunende medicijnen toedienen, waardoor wordt voorkomen dat hij zijn toevlucht neemt tot andere, sterkere, noodzakelijke wanneer de crisis al gaande is.
Open lucht, vervuiling en luchtwegaandoeningen bij kinderen
Ademhalingsaandoeningen komen vaker voor bij kinderen die in steden wonen met een hoge mate van vervuiling.Maar noch dit, noch de meestal ongemotiveerde angst van een ouder dat het kind "verkouden wordt" , zou ertoe moeten leiden dat de kleintjes thuis worden opgesloten. Het buitenleven is inderdaad noodzakelijk. «Bewaar ze niet onder een glazen stolp, zelfs niet de meest kwetsbare», is de uitnodiging van de specialist Allegrini: «Ouders moeten weten hoe ze een acute aanval moeten beheersen: als deze vaardigheid eenmaal is verworven, moet het kind alles kunnen . Onder andere fysieke activiteit, zelfs competitief, heeft een ontstekingsremmend effect op de luchtwegen. Het kan bijdragen aan het uitlokken van een astma-aanval als en alleen als de ontsteking niet adequaat wordt behandeld" .
