Het hart in de menopauze loopt meer risico dan sterke emoties, niet alleen negatief maar ook positief. Het heet Takotsubo-syndroom, ook wel gebroken-hartsyndroom genoemd en treedt op in combinatie met bijzonder onthullende gebeurtenissen. Het meest getroffen zijn vrouwen.
Gebroken hartsyndroom
«Takotsubo-syndroom, ook bekend als gebroken-hartsyndroom of stresscardiomyopathie, bestaat uit tijdelijk hartlijden dat alle typische symptomen van een hartaanval kan reproduceren en dat voortkomt uit een zeer belangrijke stressvolle of emotionele situatie die de patiënt ervaart .
Het maakt deel uit van niet-ischemische cardiomyopathieën, omdat er tijdens de presentatie geen onderbrekingen zijn in de bloedstroom die het myocardium voedt. Het komt vaker voor bij de vrouwelijke bevolking (90% van de gevallen) en vooral bij vrouwen in de menopauze. In feite wordt de hoogste incidentie geregistreerd tussen de 58 en 75 jaar en slechts 3% van de gevallen bij vrouwen betreft vrouwen onder de 50 jaar" , legt professor Pasquale Perrone Filardi, voorzitter van de Italian Society of Cardiology en directeur van de School of Specialisatie in hart- en vaatziekten van de Federico II Universiteit van Napels.
Symptomen om op te letten
«Het manifesteert zich met kortademigheid en plotselinge pijn op de borst, waardoor het moeilijk te onderscheiden kan zijn van een hartaanval, zelfs via een echocardiogram. Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot instrumenteel onderzoek.Met name coronaire angiografie zal de ziektevrije coronaire boom en het typische aspect van uitputting van het apicale deel van het hart, typisch voor het Takotsubo-syndroom, kunnen aantonen. Hoewel er in de overgrote meerderheid van de gevallen een goedaardige evolutie van dit syndroom is, is het nog steeds noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan, aangezien het een acuut coronair syndroom is, met een voorbijgaande periode van hartdisfunctie, waarbij het hart dagenlang enzymen blijven ze hoog», benadrukt de expert.
De neurohormonale storm
«Intensieve emoties, vooral negatieve, en stress kunnen hartproblemen veroorzaken tijdens en in de uren na het evenement. Onder deze omstandigheden wordt een neuro-hormonale storm geregistreerd die de belangrijkste oorzaak zou zijn van de sterke druk waaraan het hart wordt onderworpen door de werking van het sympathische zenuwstelsel. In de meest ernstige gevallen zelfs niet in staat om bloed naar de periferie te pompen.De hoofdrolspelers zijn de catecholamines, met name cortisol, adrenaline en noradrenaline. Deze verstoring van de adrenerge as heeft gevolgen voor de linkerventrikel van het hart, met name voor het apicale gedeelte», vervolgt professor Perrone Filardi.
De aanbevelingen van cardiologen
«Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor het Takotsubo-syndroom. Men moet proberen zijn emoties, zowel goede als slechte, te beheersen door een positieve levenshouding te hebben. Maar elk heeft zijn eigen karakter, dus dergelijke adviezen zijn bijna niet toe te passen. Daarom is er in die zin geen profylaxe. In plaats daarvan moet worden benadrukt dat ongecontroleerde of te intense fysieke activiteit absoluut moet worden vermeden, met name competitieve activiteit bij 60-plussers, die moet worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht en alleen na beoordeling van iemands cardiovasculaire risico, zelfs met specifieke onderzoeken om veiligheid voor de wedstrijdsporter of de amateursporter», concludeert professor Perrone Filardi.
