De menopauze vertegenwoordigt vaak een plotselinge fysieke en mentale verandering voor vrouwen, waardoor ze afstand nemen van seksueel genot en het verlangen ernaar. Het seksuele welzijn van elk individu is daarentegen buitengewoon belangrijk, omdat het een van de aspecten is die het meest bijdraagt aan de bevrediging en vervulling van zichzelf. Dit geldt ook met het verstrijken van de jaren en met de fysiologische veranderingen die zich in de loop van de tijd voordoen. Daarom is het niet juist om zich neer te leggen bij het verlies van libido en bij het feit dat "de leeftijd nu vordert" . Wetenschap en geneeskunde hebben oplossingen ontwikkeld die er bijna altijd in slagen om het seksuele welzijn van vrouwen in de menopauze weer in balans te brengen.
Menopauze en andropauze, een zeker verschil
Tussen de 60 en 80 jaar blijft 55% van de mannen en 45% van de vrouwen regelmatig seksueel actief. Met de ontdekking van 5-fosfodiësteraseremmers (Viagra, Cialis, Levitra) heeft de wetenschap mannen een uitstekende oplossing geboden voor prestatieproblemen die in de loop der jaren ontstaan en steeds vaker voorkomen. een moment waarop minstens 50% seksuele problemen begint te krijgen.
Verlies van verlangen en hormonen
Als aan de ene kant wetenschap en cosmetica oplossingen bieden waardoor de "nieuwe jaren vijftig" er nog steeds uitzien als kleine meisjes, beginnen vaak seksuele symptomen tussen de lakens te verschijnen, vooral een afname van verlangen en vulvo-vaginale atrofie die maakt geslachtsgemeenschap pijnlijk.
Wat zijn Prasterone (DHEA) ovules
Van de nu talloze voorgestelde oplossingen zijn de eitjes van Prasterone (DHEA) de nieuwste in termen van tijd en concept. We hebben vulvo-vaginale atrofie altijd behandeld door oestrogeen toe te dienen, in de veronderstelling dat er voornamelijk receptoren voor dit hormoon in de vagina zijn. In plaats daarvan weten we tegenwoordig dat de rol van testosteron minstens even belangrijk is, een hormoon dat bij mannen in grotere hoeveelheden wordt geproduceerd, maar dat ook bij vrouwen een fundamentele rol speelt, vooral voor aspecten van seksualiteit. Ondertussen hebben we ontdekt dat er veel testosteronreceptoren zijn in de vagina en vulva en vooral in de vaginale introïtus, het meest delicate punt.
Waar wordt DHEA voor gebruikt in de menopauze
DHEA is eigenlijk een hormoon dat voornamelijk wordt geproduceerd door de bijnierschors, dat in de loop der jaren fysiologisch afneemt en dat, wanneer het wordt gemetaboliseerd, d.w.z. afgebroken, aanleiding geeft tot oestrogenen maar ook tot androgenen.Het gebruik ervan werd eerst oraal voorgesteld, gezien de vermindering van de niveaus in de loop der jaren en de gunstige effecten op tal van organen en systemen, en vervolgens vaginaal in de vorm van eitjes. In werkelijkheid werd het actieve ingrediënt al in de klinische praktijk gebruikt door het te laten bereiden in galenische producten, maar in 2016 keurde de Food and Drug Administration het eerste getitreerde product goed dat vervolgens ook in Europa op de markt werd gebracht en verkocht. Veel onderzoeken hebben de absolute effectiviteit ervan aangetoond bij het hermodelleren van het vaginale slijmvlies, waardoor het trofisch en gehydrateerd en dus weer elastisch wordt.
Minder blaasontsteking en vaginale infecties met DHEA
Het verzuurt ook de PH weer waardoor de vagina minder gevoelig wordt voor de belediging van ziekteverwekkers waarmee we normaal in contact komen. Na de menopauze neemt de gevoeligheid juist toe omdat de PH niet langer zuur is en het vaginale microbioom vaker wordt aangetast.De verhoogde neiging tot infectieuze episodes, zelfs van niet bijzonder agressieve ziektekiemen, bepa alt ook het begin van cystitis, die soms terugv alt en vooral na geslachtsgemeenschap kan optreden.
Hoe ovules te gebruiken in de menopauze
Ovules worden dagelijks gebruikt, maar vaak, vooral bij onderhoudstherapie, kan zelfs een minder frequente inname voldoende zijn. Ze kunnen alleen worden gebruikt of in combinatie met systemische hormoontherapie of technieken zoals laser of radiofrequentie.
Veiliger voor de borsten, maar niet voor iedereen
Bovendien heeft het metabolisatiemechanisme van DHEA een kenmerk omdat het alleen in de doelcel voorkomt (intracrinologie) op een zodanige manier dat de actieve vorm van het hormoon alleen daar vrijkomt. Dit maakt het ook mogelijk om de niveaus die in het plasma circuleren niet te verhogen en dus niet om afgelegen organen zoals bijvoorbeeld de borst te stimuleren.In feite blijven de circulerende niveaus van alle geslachtshormonen tijdens de therapie die van vrouwen in de menopauze zonder significante verhogingen.
Desondanks kunnen vrouwen met eerdere hormoongevoelige tumoren (zoals bijvoorbeeld borst-, baarmoeder- of eierstokkanker, maar ook meningeomen) deze alleen gebruiken in het kader van klinische onderzoeken die precies tot doel hebben de veiligheid hiervan te evalueren type patiënt ook.
