Als je probeert zwanger te worden, zoals we weten, om de kans op succes te vergroten, is de eerste regel die je moet volgen, het identificeren van de beruchte vruchtbare periode. In feite geeft deze term de periode binnen de menstruele cyclus aan waarin de ovulatie plaatsvindt en waarin de kans op bevruchting dus groter is als je geslachtsgemeenschap hebt.
Dus hoe identificeer je de juiste periode? Als we in het geval van een regelmatige cyclus kunnen vertrouwen op een redelijk betrouwbare theoretische berekening, moeten we er ook rekening mee houden dat veel vrouwen te maken hebben met onregelmatige cycli of gynaecologische aandoeningen die de ovulatiemechanismen kunnen verstoren en daardoor een impact hebben op de vruchtbaarheid.
Om het onderwerp beter te begrijpen en de meest voorkomende twijfels te beantwoorden, hebben we een paar vragen gesteld aan Dr. Sarah Moretti Montefusco, gynaecoloog in het Humanitas-centrum voor haar in het Humanitas San Pio X-ziekenhuis.
Hoe wordt vruchtbaarheidsverlies berekend?
«De vruchtbare dagen zijn eigenlijk gemakkelijk achteraf te berekenen - legt dr. Moretti Montefusco uit - omdat je vanaf de dag van de menstruatie 14 dagen terug kunt rekenen om te weten wanneer de ovulatie plaatsvond. Om de ovulatiedagen te kunnen bepalen, moet daarom in principe rekening worden gehouden met de gemiddelde lengte van de menstruatiecyclus.
Hoe lang is de vruchtbare periode?
We mogen echter niet vergeten dat de dagen voorafgaand aan de eisprong ook als vruchtbaar worden beschouwd.
«De peri-ovulatoire vruchtbare periode duurt ongeveer 48/72 uur, of 2 of 3 dagen – legt de expert uit. - Als het doel conceptie is, moet er rekening mee worden gehouden dat het sperma in de baarmoederhals kan blijven en er tot 24 of 48 uur over kan doen om het ei te bereiken.Om deze reden is het advies om bij pogingen om zwanger te worden ook in de dagen voorafgaand aan de ovulatie geslachtsgemeenschap te hebben.
Onregelmatige cycli en vruchtbare periode
Het kan echter moeilijker zijn om je vruchtbare periode vast te stellen als je een onregelmatige cyclus hebt. In dat geval is het namelijk niet mogelijk om af te gaan op de berekening van de dagen, terwijl het wel belangrijk kan zijn om de kenmerkende lichamelijke signalen die gepaard gaan met de ovulatie te kunnen vatten.
«Meestal zijn vrouwen vrij goed in het herkennen van de signalen van hun eigen lichaam - onderstreept Dr. Moretti Montefusco. – Het meest voorkomende teken van ovulatie is de aanwezigheid van vloeibaar en vezelig slijm, vergelijkbaar met eiwit: dit zijn transparante verliezen die zichtbaar zijn op de was of wanneer u naar de badkamer gaat. Onder de tekenen kan ook een toename van seksueel verlangen zijn: in feite is er tijdens de ovulatie een kleine verwijding van de baarmoederhals, wat kan leiden tot een toename van het verlangen om seks te hebben.Ze kunnen een teken zijn van ovulatie, zelfs een lichte buikpijn en rugpijn. Of een lichte buikspanning. In sommige gevallen, niet erg zeldzaam, kan er zelfs een klein beetje bloed verloren gaan" .
Anovulatoire cycli: wat te doen
Het kan echter ook gebeuren dat de ovulatie niet plaatsvindt tijdens een menstruatiecyclus. Kan een vrouw merken dat ze niet ovuleert?
«Eigenlijk niet, een vrouw beseft niet dat ze een anovulatoire cyclus heeft gehad – legt dr. Moretti Montefusco uit. – Vaak geeft het geen specifieke tekenen en symptomen. Het is zelfs mogelijk om op tijd ongesteld te worden maar niet te ovuleren" .
De oorzaken achter de anovulatoire cyclus zijn verschillend: het kunnen chronische oorzaken zijn, gekoppeld aan aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom, hormonale stoornissen of zelfs schildklierproblemen. Terwijl fysiologische oorzaken die kunnen optreden in bepaalde perioden, zoals adolescentie en menopauze.Maar dat niet alleen, het kan ook gewoon een incidentele situatie zijn.
«Een enkele anovulatoire cyclus is volkomen normaal – legt de gynaecoloog uit. – We kunnen zeggen dat van de 12 menstruaties per jaar bij een vruchtbare vrouw, één of twee anovulatoire cycli in aanmerking moeten worden genomen" .
Ovulatie detecteren
In het geval van onregelmatige cycli of aandoeningen zoals polycysteus ovarium, op welke hulpmiddelen kun je dan vertrouwen om de ovulatie te controleren?
«Een vrouw die voldoende geïnformeerd is bij het zoeken naar haar eigen signalen, kan de aanwezigheid van ovulatie identificeren - legt de expert uit. – De signalen die we hierboven hebben aangegeven zijn ook betrouwbaar in het geval van aandoeningen zoals polycysteus ovarium. Als je probeert zwanger te worden en nauwkeurig de dagen van de ovulatie wilt bepalen, kunnen de staafjes nuttig zijn om gerichte geslachtsgemeenschap te hebben.
Het doel van de sticks is in feite om in de urine die hormonale veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor de ovulatie, met name de concentratie van het zogenaamde luteïniserend hormoon (LH), geproduceerd door de hypofyse, die aanzienlijk toeneemt 24 -48 uur voor de ovulatie.
Pas op voor plotselinge gewichtsveranderingen
Zijn er andere factoren die de ovulatie kunnen vertragen of overslaan?
«Zoals we al zeiden, kan het gebeuren in aanwezigheid van aandoeningen zoals de polycysteuze eierstok – concludeert de gynaecoloog – maar niet alleen. Gewichtsveranderingen, d.w.z. een toename of afname van het lichaamsgewicht, kunnen ook de ovulatie beïnvloeden. Patiënten met aanzienlijk overgewicht of ernstig ondergewicht kunnen anovulatoire cycli en bijgevolg onregelmatige cycli hebben. Hetzelfde geldt voor vrouwen die zeer intensieve lichamelijke activiteiten verrichten, zoals een marathonloper of een danseres. In feite geldt dit voor geen enkele sport: het is een te intense fysieke activiteit, gepaard gaande met een lage vetmassa, die de ovulatie kan verstoren" .
Hoe zit het met stress?
Vaak wordt stress ook aangegeven als een van de belangrijkste verdachten als het gaat om vruchtbaarheid en conceptie. Hoe gaat het eigenlijk? Kan stress de ovulatie beïnvloeden?
«We kunnen zeggen dat zeer belangrijke stress een wijziging van de menstruatiecyclus kan veroorzaken - concludeert de expert. – We moeten echter weten dat we het hebben over zeer sterke stress, anders dan wat bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door het hectische dagelijkse leven" .
