20 oktober is Wereld Osteoporose Dag, een ziekte die 5 miljoen mensen in Italië treft, van wie bijna 80% postmenopauzale vrouwen zijn. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft herhaaldelijk de aandacht gevestigd op deze pathologie, met name op de bekendste gevolgen ervan, d.w.z. fragiliteitsfracturen, die aanzienlijke gevolgen hebben, zowel in termen van sterfte als motorische handicaps, met hoge gezondheids- en sociale kosten. Vroege diagnose speelt een fundamentele rol, evenals preventie.De te volgen regels om het risico op osteoporose te beperken? Zorg voor uw dieet, maar doe ook aan lichaamsbeweging en kies de juiste sport. Ter gelegenheid van Wereld Osteoporose Dag stelden we Dr. Emanuela Raimondo, orthopedisch chirurg van de Humanitas San Pio X Osteoporosekliniek, enkele vragen over dit onderwerp.
osteoporose: wat is het?
«Laten we in de tussentijd beginnen met het ontkrachten van een valse mythe: osteoporose is bovenal een ziekte - legt dr. Raimondo uit - Veel mensen denken dat het een onvermijdelijke aandoening is die verband houdt met fysiologische veroudering, terwijl het absoluut niet de geval. Het is een ziekte waarbij er een vermindering is van de kwantiteit en kwaliteit van het bot, dat daardoor kwetsbaarder en armer wordt" .
Meest getroffen vrouwen
Osteoporose treft naar schatting ongeveer één op de drie vrouwen na de menopauze.
«Dit komt door de afname van oestrogeen typisch voor de menopauze, waardoor we meer risico lopen op verlies van botdichtheid - legt de expert uit - Maar het is goed om te onthouden dat osteoporose een ziekte is die, zij het in mindere mate mate treft het ook de mens.Mannen zijn zich inderdaad minder bewust van dit probleem en daarom minder aandachtig voor bijvoorbeeld screeningactiviteiten" .
osteoporose: welke symptomen?
Om het plaatje nog ingewikkelder te maken, het ontbreken van alarmbellen die kunnen leiden tot verdenking van de ziekte.
«Osteoporose is een stiekeme ziekte - legt dr. Raimondo uit - het begin van de symptomen v alt in feite vaak samen met het verschijnen van een fragiliteitsfractuur. Terwijl het vitamine D-tekort symptomen geeft, doet osteoporose dat helaas niet" .
Risicofactoren
Er zijn echter risicofactoren voor de ziekte.
«De eerste is leeftijd – de orthopedist legt nog steeds uit – over het algemeen is het een goed idee om boven de 65 te screenen. Bekendheid is ook een van de meest relevante risicofactoren, evenals een onevenwichtige voeding, weinig calcium en vitamine D, en dan zeker een gebrek aan lichaamsbeweging" .
osteoporose: de maatschappelijke kosten
Een belangrijk aspect om te onderstrepen, zoals we al zeiden, zijn de vaak onderschatte sociale kosten die de ziekte met zich meebrengt.
«Helaas brengen niet zozeer de pathologie zelf, maar de directe gevolgen ervan, zoals fragiliteitsfracturen, een zeer hoge sociale kost met zich mee - legt de expert uit - vooral in termen van het verlies van autonomie van de patiënt. Denk maar aan de ernstigste osteoporotische fractuur, namelijk die van het dijbeen: 80% van de patiënten verliest het vermogen om minstens één van de activiteiten uit te voeren die ze voorheen zelfstandig konden uitvoeren. Niet alleen dat, de breuk van het dijbeen heeft ook een zeer hoog sterftecijfer en in het algemeen verhogen alle fragiliteitsfracturen de mortaliteit en invaliditeit" .
Het belang van preventie
Preventie speelt in dit perspectief dus een fundamentele rol en moet beginnen in de kindertijd, d.w.z. de periode waarin calcium zich ophoopt in het skelet, dat op latere leeftijd als voorraad zal dienen.
In feite ontwikkelt botweefsel zich tijdens de kindertijd en de adolescentie om rond de leeftijd van 20-25 jaar de zogenaamde piekbotmassa te bereiken, d.w.z. de maximale botmineraaldichtheid, waarvan de waarde vervolgens de kans op osteoporose beïnvloedt door de jaren heen.
osteoporose: preventie en sport
Dus hoe voorkom je de ziekte? Met een gezond voedingspatroon maar ook door te sporten. Talrijke onderzoeken hebben namelijk aangetoond dat degenen die constant aan lichaamsbeweging doen, de waarden van de botmineraaldichtheid meer verhogen dan sedentaire mensen: spiercontracties en peesspanningen op de botten stimuleren in feite de botremodellering in positieve zin.
«Lichaamsbeweging stimuleert de botvorming en verbetert vooral de botkwaliteit – legt de expert uit – maar wees voorzichtig: het moet een gewichtdragende oefening zijn. Dus zwemmen, wat over het algemeen goed is voor veel problemen, is eigenlijk nutteloos voor osteoporose.In feite moeten het activiteiten zijn waarbij de spier actief samentrekt en mechanisch wordt aangesproken" .
Zelfs geen yoga beoefenen of stretchen heeft daarom positieve effecten op de botmineraaldichtheid.
Meest aanbevolen activiteiten
«Voor ouderen, om het risico op osteoporose te voorkomen, worden al die fysieke activiteiten aanbevolen die niet alleen de botvorming stimuleren met dragende oefeningen, maar die ook het evenwicht trainen - legt de dokter Raimondo uit – tai-chi is bijvoorbeeld perfect. De jongeren daarentegen, die misschien bekend zijn met osteoporose en daarom de risico's willen beperken, kunnen zich concentreren op veel verschillende en zeer vermakelijke activiteiten: van muur- of rotsklimmen tot paaldansen tot capoeira. In feite zijn het allemaal activiteiten waarbij gewicht wordt gedragen en die de balans trainen.
en degenen die je moet vermijden
Integendeel, al die activiteiten die plaatsvinden in zwaartekrachtontlading zouden minder positieve effecten hebben: zoals zwemmen, inderdaad, maar ook fietsen. Sterker nog, als de prikkel van de zwaartekracht ontbreekt, wordt het bot niet positief beïnvloed. Een merkwaardig voorbeeld hiervan zijn de astronauten die, wanneer ze lange tijd in afwezigheid van de zwaartekracht verblijven, lijden aan een afname van de botmineraaldichtheid, met het risico om ook een vorm van osteoporose te ontwikkelen.
Lichaamsbeweging ja, maar regelmatig
«Om fysieke activiteit een preventieve rol te laten spelen, moet het echter regelmatig worden beoefend - specificeert de expert - Minstens twee keer per week, drie zou ideaal zijn. Als je dan, in plaats van een sport te beoefenen, je focust op wandelen, kunnen we zeggen dat elke dag 20 minuten stevig wandelen een wondermiddel kan zijn voor het dijbeen" .
Osteoporose: kunnen we blijven sporten?
Maar wees voorzichtig: zelfs als u de diagnose osteoporose heeft, kan doorgaan met sporten een verschil maken.
«Degenen die aan osteoporose lijden, kunnen niet alleen lichaamsbeweging doen, maar moeten dat ook doen – benadrukt Dr. Raimonodo – Velen stoppen uit angst om botbreuken op te lopen, in werkelijkheid is dit niet het geval. Oefening mag nooit worden onderbroken omdat er een afname van de bot- en spiermassa zou zijn en bijgevolg een verlies van evenwicht, problemen die het risico op vallen en breuken alleen maar vergroten. Het is daarom goed om lichamelijke activiteit te blijven doen, uiteraard gecontroleerd: het ideaal is om je te concentreren op zachte gymnastiek, zoals bijvoorbeeld pilates. Rekoefeningen zijn over het algemeen geweldig om botten sterker te maken" .
De rol van voeding
Naast de rol van lichaamsbeweging zijn met het oog op preventie ook levensstijl en vooral voeding van fundamenteel belang.
«Een gevarieerde en evenwichtige voeding is de belangrijkste voorwaarde - concludeert de expert - Voor de gezondheid van de botten is ook de juiste inname van calcium, vitamine D en fosfor belangrijk. Aandacht voor valse overtuigingen: calcium zit bijvoorbeeld niet alleen in zuivelproducten, zoals wordt gedacht. Sommige soorten vis, groenten en peulvruchten zijn rijk aan calcium en er wordt ook water aan toegevoegd. U hoeft zich dus niet te concentreren op kaas en melk om het in de juiste hoeveelheid in te nemen. Een lekkere salade van rucola en octopus is bijvoorbeeld een dieetgerecht dat kan voorzien in de helft van de dagelijkse calciumbehoefte" .
