Pussy, poes Ga terug, Poes! De mogelijkheid om toxoplasmose op te lopen door katten beangstigt veel zwangere vrouwen. Maar deze infectie, die eigenlijk riskant kan zijn voor de foetus, wordt eigenlijk op een nogal ingewikkelde manier overgedragen door gedomesticeerde katten. Veel vaker komt het voor dat een vrouw het oploopt door rauw vlees of groenten te eten. Om licht te werpen op toxoplasmose, schakelde het veterinaire analyselaboratorium van MYLAV twee van zijn experts in: Dr. Luigi Venco (Board-Certified aan het European College of Veterinary Parasitology) en Dr. Francesca Tamarozzi (afgestudeerd in humane en diergeneeskunde, expert in parasitologie) .Hier zijn de belangrijkste punten van de zaak.
Toxoplasmose, hoe de infectie bij mensen ontstaat
De protozoaire Toxoplasma gondii, verantwoordelijk voor de infectie, voltooit een complexe biologische cyclus die uit twee fasen bestaat. Een intestinale, exclusief bij de kat en andere zoogdieren van zijn familie, genaamd definitieve gastheren. De kat raakt geïnfecteerd door rauw of onvoldoende verhit "besmet" vlees in te nemen (bijvoorbeeld door op geïnfecteerde muizen te jagen), of door de oöcysten, d.w.z. de "eieren" van de parasiet, in de omgeving op te nemen. Toxoplasma plant zich voort in de darm van de kat, die vervolgens de oöcysten in de omgeving uitscheidt met de ontlasting.
De andere fase is extra-intestinaal: in de weefsels van zowel de eindgastheer als van andere dieren, inclusief de mens (tussengastheren). De besmetting vindt, ook in dit geval, plaats door de consumptie van rauw of onvoldoende verhit besmet vlees, of door inname van de rijpe oöcysten die door de kat in de omgeving zijn geëlimineerd. Eenmaal ingenomen, kan de parasiet de darmwand passeren en vooral de weefsels, spieren en hersenen bereiken, met de bloedsomloop.Cysten met Toxoplasma vormen zich in de weefsels.
Door kattenuitwerpselen in de omgeving
De infectie kan dus op twee manieren worden opgelopen. Een manier is via katten, via de fecaal-orale route: dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de parasitaire vormen die door de kat worden uitgestoten met de ontlasting in te nemen. Maar deze oöcysten zijn nooit onmiddellijk infectieus (d.w.z. in staat om een infectie te veroorzaken): ze worden dat in de omgeving in een variabele tijdsperiode, maar nooit minder dan 24 uur.
Een geïnfecteerde kat werpt slechts eenmaal in zijn leven oöcysten af en gedurende een beperkte periode van maximaal 2 weken. Dit betekent dat de kat na deze periode niet meer kan besmetten.
Het is waar dat de oöcysten die verspreid zijn in de omgeving (tuinen, moestuinen, parken, wateren) zeer resistent zijn. Niet alleen de kattenbakvulling is dus een potentieel besmettingsmiddel, maar ook de salade of aardbeien, zelfs als ze goed gewassen zijn. Net zoals het ook de moeite waard is om aandacht te besteden aan het verpotten van bloemen of ander tuinwerk zonder handschoenen.
Via voedsel (inname van rauw of onvoldoende verhit vlees)
De infectie kan echter ook worden opgelopen door de inname van parasitaire vormen die aanwezig zijn in de weefsels (vlees) van tussengastheerdieren (" parasitaire cysten die bradyzoïeten bevatten" ). Het vlees dat deze "slapende" vorm van de parasiet het vaakst bevat, is vooral dat van varkens, schapen, geiten en, zeldzamer, andere dieren. Deze cysten kunnen ook voorkomen in wildvlees.
Er wordt geschat dat de inname van rauw of onvoldoende verhit vlees (rood vlees loopt meer risico dan wit) dat bradyzioieten bevat, verantwoordelijk is voor 40-60% van de infecties.
De symptomen van toxoplasmose-infectie bij mensen
Op het moment van infectie zijn de meeste mensen asymptomatisch of hebben ze alleen niet-specifieke symptomen: er is een effectieve immuunrespons, er worden antilichamen geproduceerd en de infectie wordt "rustig" (in een staat van inertie).
Zwanger: de risico's en de test die je moet doen
Het geval van mensen met een onderdrukt immuunsysteem (de immuunrespons is niet effectief) en zwangere vrouwen is anders, vanwege de mogelijke schade aan de foetus (van schade aan het netvlies tot mentale retardatie). Terwijl de kans dat de parasiet de placenta passeert toeneemt naarmate de zwangerschap vordert, neemt het risico op schade aan de foetus af naarmate de zwangerschap vordert. Met andere woorden, de belangrijkste laesies worden geregistreerd bij de foetus als de vrouw de infectie oploopt in de maanden voorafgaand aan de zwangerschap (risico op een miskraam) en in het eerste trimester.
Om deze reden is het absoluut aan te raden om de antilichaamtest voor toxoplasmose te ondergaan. Een test die is opgenomen in het TORCH-panel, d.w.z. diegroep van infectieziekten die vanwege de risico's die ze tijdens de zwangerschap kunnen inhouden, worden onderworpen aan routinematige antilichaamtesten (Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus en herpes simplex-virus typ 1).Het is daarom de moeite waard om de test te ondergaan in aanloop naar de zwangerschap of in het eerste trimester.
Vrouwen die negatief testen, zullen bijzonder nauwgezet moeten zijn op het gebied van hygiëne en voeding.
Zwanger en met een kat in huis? U kunt
Leven met een huisdier is niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw. De hond, die geen toxoplasmose overdraagt, kan fungeren als een mechanische transporteur van oöcysten uit de omgeving, net als elk ander familielid of voorwerp dat in huis wordt gebracht. Als u samenwoont met een kat en de antilichaamtest is negatief, kan het nuttig zijn om de kat te testen op toxoplasmose. Het interpreteren van de resultaten is niet moeilijk.
Je kat testen op toxoplasmose
Als de kat positief test op IgG en IGM, betekent dit dat hij de infectie al heeft overwonnen, immuun is en geen oöcysten meer verwijdert. Geen probleem dan.
Als de kat IgG-negatief en IgM-positief is, kan dit betekenen dat hij waarschijnlijk de oöcysteneliminatiefase heeft voltooid, maar het is raadzaam om enkele hygiëneregels te handhaven en eventueel PCR op ontlasting uit te voeren om de parasiet op te sporen. Ten slotte, als de kat negatief is voor IgG en IgM, betekent dit dat de kat niet immuun is, en aangezien hij nog niet is geïnfecteerd, kan hij geïnfecteerd raken en later oöcysten elimineren.
Hoe bescherm je jezelf tegen je kat
In deze laatste twee gevallen moeten enkele hygiëneregels in acht worden genomen.
En dat is om de kat te voeren met industriële voeding of in ieder geval met vlees dat altijd goed gaar is. Voorkom dat hij zich voedt met kleine knaagdieren of vogels waarop in de tuin wordt gejaagd.
Laat minstens één keer per dag iemand anders de kattenbak verschonen en schoonmaken met kokend water. Vergeet niet dat oöcysten nooit besmettelijk worden binnen 24 uur nadat ze in de ontlasting zijn uitgestoten.
Voedsel- en hygiënenormen tegen “Toxo”
Op het gebied van voeding is het de moeite waard om rauwe groenten tijdens de zwangerschap te vermijden, zelfs als ze worden gewassen met was- of ontsmettingsmiddelen, omdat ze de oöcysten niet doden.
Vermijd het eten van rauw gezouten vlees, ook al is het gekruid of behandeld met andere conserveringsmethoden dan koken.
Vermijd het grondig eten van ongekookt vlees. Maar let ook op contact met oppervlakken waarop mogelijk besmet voedsel is aangeraakt. Bijvoorbeeld een snijplank waarop vlees werd gesneden. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als het vlees wordt geïmporteerd van buiten Europa (vooral Zuid-Amerika), waar agressievere varianten van de parasiet voorkomen.
Vermijd het eten van rauwe vis en het drinken van ongepasteuriseerde melk (vooral schapen- en geitenmelk).
Het uitvoeren van activiteiten waarbij contact wordt gemaakt met potentieel verontreinigde grond zonder bescherming (handschoenen) of zonder daarna grondig je handen te wassen. Bijvoorbeeld tuinieren of picknicken.
Toxoplasmose in de wereld: hoe wijdverbreid is het?
In Europa, en in geïndustrialiseerde gebieden in het algemeen, wordt een afname van seroprevalentie waargenomen.Dat wil zeggen, mensen die de infectie hebben opgelopen en dus antistoffen hebben tegen deze parasiet. In Frankrijk bijvoorbeeld was in de jaren 60 de seroprevalentie bij zwangere vrouwen 80%, die aan het begin van de jaren 2000 daalde tot 44%.
Italië kan met name worden beschouwd als een land met een gemiddelde prevalentie, waar ongeveer 30% van de vrouwen ten tijde van hun eerste zwangerschap de infectie al heeft opgelopen en daarom al antilichamen heeft die beschermen tegen deze parasiet.
