Daar vitamine D. we hebben het de afgelopen maanden leren kennen dankzij buitengewone voordelen die het naar het lichaam brengt in termen van afweer van het immuunsysteem. We kennen een sterke Een tekort aan deze vitamine kan het immuunsysteem verzwakken en het organisme vatbaarder maken voor virussen, dus ook voor SARS-CoV-2. En de afgelopen weken bleek dat in Bij meer dan 80% van de patiënten die voor Covid 19 in het ziekenhuis werden opgenomen, werd een tekort aan deze belangrijke voedingsstof vastgesteldDit wordt ondersteund door een studie gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, uitgevoerd in Spanje door de groep van José Hernández van de Universiteit van Cantabrië in Santander.
Maar wat is vitamine D precies? Hoe u kunt begrijpen of u een tekort heeft, hoe u het moet innemen en waarom meer nodig hebben in de menopauzeProfessor vertel ons erover Andrea Lania, Hoofd van de Operationele Eenheid Endocrinologie, Medische Andrologie en Diabetologie van Humanitas en hoogleraar Humanitas University en doctorFlaminia Carrone, postdoctorale student in de eenheid Endocrinologie, Medische Andrologie en Diabetologie.
Wat is vitamine D
Het kan niet als een vitamine in strikte zin worden beschouwd. De term vitamine identificeert in feite organische stoffen die essentieel zijn voor het leven en die noodzakelijkerwijs met de voeding moeten worden geïntroduceerd, omdat het lichaam ze niet kan synthetiseren. Vitamine D komt daarentegen voornamelijk voor samengevat door blootstelling aan zonnestralenen onder normale omstandigheden is het niet nodig om het zelfs via voedsel in te nemen om een voldoende concentratie te bereiken.
Vitamine D2 en D3: wat betekent het?
Vitamine D is beter een pre-hormoon, die als belangrijkste taak heeft het metabolisme van calcium en fosfor te reguleren. De voedselopname garandeert slechts 10-15% van de behoefte, terwijl het meeste door het lichaam wordt aangemaakt huidsyntheseHet komt in twee vormen: vitamine D2, ofergocalciferol, van plantaardige oorsprong, b.v. vitamine D3, ofcholecalciferol, dat is afgeleid van cholesterol en rechtstreeks door het lichaam wordt aangemaakt. Omdat het een pre-hormoon is, moet deze vitamine via twee worden geactiveerd hydroxylaties, dan door tweeenzymatische reacties: de eerste komt voor in de lever, de tweede in de nier.
Wat zijn de functies ervan?
Vitamine D speelt een vitale rol in regulering van het calcium- en fosformetabolisme: bevordert de opname in de darm en vermindert de uitscheiding in de urine. Het werkt ook op de fysiologische groei van de skelet en bevordert zijn continue hermodellering, elasticiteit en sterkte.
Waarom is voetbal nodig?
Het is belangrijk dat er een voldoende concentratie is van calcium in het bloed, aangezien een chronisch tekort kan resulteren in een defect in de botmineralisatie, wat kan leiden tot de ontwikkeling vanrachitisbij het kind eosteomalaciebij de volwassene. Rachitis is een bijzonder ernstige aandoening omdat het de ontwikkeling van botten aantast die nog geen piek in massa hebben bereikt en een verminderde groei met zich meebrengt die gepaard gaat met een patroon vanspecifieke skeletafwijkingen, vooral ter hoogte van de ledematen. Osteomalacie, aan de andere kant, tast een reeds volwassen bot aan en omvat daarom voornamelijk de verzwakking van het skelet, dat wordt kwetsbaarder en vatbaarder voor breuken. Deze komen nog steeds veel voor in veel ontwikkelingslanden, terwijl ze zeldzamer zijn in geïndustrialiseerde landen ze worden steeds zeldzamer.
Omdat het ook het zenuwstelsel en het hart helpt
Vitamine D is niet alleen essentieel op skeletniveau. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het bij talrijke betrokken is extra-skeletale fysiologische functies, van het immuunsysteem tot het zenuwstelsel. Maar niet alleen.
Onderzoekers evalueren ook een mogelijk verband tussen homeostase van deze vitamine E infectieuze, metabolische, tumor-, hart- en vaatziekten is immunologisch.
Wat te doen bij vitamine D-tekort
Om te begrijpen of u een tekort heeft, moet u bloedtesten ondergaan. In de standaard i voldoende vitamine D-waarden zijn inbegrepen tussen 30 en 100 ng / ml: wij praten over insufficiëntie als de waarde tussen 20 en 30 ligt, tekort onder de 20 eernstig tekort voor waarden kleiner dan 10.
Is een teveel gevaarlijk?
Als daarentegen de drempel van 100 ng / ml wordt overschreden, ontstaat er een teveel aan vitamine D, wat ook kan leiden tot eendronkenschapHet is een zeer zeldzame aandoening dat het kan niet worden veroorzaakt door blootstelling aan zonlicht, maar van een onjuist gebruik van supplementen.
Om deze reden is het essentieel om het niet zelf te doen en raadpleeg altijd uw arts voordat u met een supplement van deze vitamine begint.
Oraal of intramusculair
Meestal schrijft de dokter het voor dagelijkse, wekelijkse of maandelijkse administratiesvan vitamine D voor mondeling, afhankelijk van de dosering en formule (in parels, olie, tabletten). Cholecalciferol (D3) is de vorm die het vaakst wordt aangegeven, omdat het dezelfde is die door het lichaam wordt aangemaakt door blootstelling aan de zon. Alleen onder speciale voorwaarden, zoals de malabsorptietoediening heeft de voorkeurintramusculairNiveaus van deze vitamine zijn niet onmiddellijk merkbaar, maar in ieder geval na 3-4 maanden therapie.
Hoeveel blootstelling aan de zon om het juiste niveau te bereiken
Om een optimaal vitamine D-gehalte te behouden, van maart tot novemberblootstelling aan zonlicht van ongeveer 25% van het lichaamsoppervlak, voor ten minste 15 minuten 2-3 keer per week. Tijdens de winter is de intensiteit van de zonnestralen echter onvoldoende om de precursor om te zetten in vitamine D en om deze reden is de blootstelling aan de zon mogelijk niet voldoende. Een dieet op basis van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D, zoals vette vis, zoals de zalm, tonijn of makreel, eigeel, zemelen en levertraan.
Wie loopt het meeste risico op een tekort?
Ouderen (bij wie de huidsynthesecapaciteit verminderd is), vrouwen in de menopauze, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, mensen metdonkere huid (die dus meer huidpigment hebben wat de opname van ultraviolette straling vermindert), mensen die er last van hebbenzwaarlijvigheiden wat ze hebbenuitgebreide dermatologische pathologieën, zoals de vitiligo, psoriasis, de Atopische dermatitis of brandwonden moeten hun vitamine D-spiegel controleren en de mogelijkheid evalueren om ze met de arts in te nemen supplementen.
Vitamine D tijdens de menopauze
Met het einde van de vruchtbaarheid gaat het oestrogeen van de eierstokken verloren. Bovendien raken bij ouderen de synthesemechanismen van de huid defect. In Italië hebben zeven op de tien vrouwen ouder dan 60 een tekort aan vitamine D.Dit is de reden waarom veel artsen tijdens de menopauze vitamine- en calciumsupplementen voorschrijven. Niet alleen om osteopenie te voorkomen ernstig: recente studies hebben een vitamine D-tekort gecorreleerd met het ontstaan of verergeren van diabetes, hypertensie en cardiovasculaire problemen.
Houd de darmen, nieren en lever in de gaten
Patiënten metdarmziektendie malabsorptie veroorzaken, degenen die eraan lijdenosteoporose of osteopenie, die metnier- en leveraandoeningenen degenen die geneesmiddelen gebruiken die het vitamine D-metabolisme verstoren, zoalschronische of anticomitiële cortisontherapieënDeze categorieën patiënten moeten periodiek hun vitamine D-spiegel controleren en, in geval van een tekort, een integratietraject afspreken.
