Dinsdag 29 september is het Wereldhartdag, ontworpen om te informeren en bewust te maken van het belang van preventie van hart-en vaatziekten, uitgaande van kleine gebaren en dagelijkse gewoonten. Een waardevolle gelegenheid om de urgentie en continuïteit van zorg met betrekking tot de hartfalen, een ziekte die na de maanden van de Covid-19-pandemie vaak terzijde is geschoven, waardoor de patiënten die eraan lijden ernstig gevaar lopen. We spraken erover met een van de hoogste autoriteiten op dit gebied, professor Ciro Indolfi, directeur van de UO van Cardiologie-Hemodynamica-UTIC van de Magna Graecia Universiteit van Catanzaro en voorzitter van SIC (Italiaanse Vereniging voor Cardiologie).
Wereldhartdag: wat is hartfalen?
Wereldhartdag dient ook om zichtbaarheid te geven aan een zeer verraderlijke aandoening: hartfalen. Het kan worden gedefinieerd als een klinisch "syndroom", of een reeks tekenen en symptomen, gekenmerkt door het onvermogen van het hart om zijn functie als pomp uit te voeren en om te voorzien in de juiste bloedtoevoer naar het lichaam. Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot hartstoornissen, een van de meest voorkomende: ischemische hartziekte, klepaandoeningen, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, zwaarlijvigheid of een aangeboren hartaandoening. Het is een chronische, verraderlijke ziekte, gekarakteriseerd doorafwisselende perioden van relatief welzijn en exacerbaties meer of minder frequent. Het gaat om veelvuldig heropnames met verminderde kwaliteit van leven van de patiënt, begin van cardiovasculaire complicaties en hoge kosten voor ons nationale gezondheidssysteem.
Hebben mannen of vrouwen er meer last van?
De nieuwste Europese richtlijnen voor hartfalen spreken van een ziekte die ongeveer 1-2% van de volwassen bevolking in geïndustrialiseerde landen treft, met een grotere prevalentie bij mannen. Het is een pathologie die neemt toe met toenemende leeftijd, die meer dan 10% van de bevolking ouder dan 70 treft. Er wordt bijvoorbeeld geschat dat onder personen van 55 jaar het risico op het ontwikkelen van hartfalen 33% is bij mannen en 28% bij vrouwen.
Wat zijn de symptomen?
Vaak zijn de symptomen van hartfalen niet-specifiek en vertragen ze de juiste diagnose als ze niet worden herkend. Patiënten klagen vaak gemakkelijk vermoeidheid, asthenie, kortademigheid en 'honger naar lucht' vooral met betrekking tot lichamelijke inspanningmoeite met slapen op uw rug 's nachts gezwollen benenEen van de eerste symptomen is de noodzaak om 's nachts op te staan om te plassen. Onder de zeldzamere symptomen zijn er daarentegen gebrek aan eetlust, hartkloppingen en hoest die voornamelijk 's nachts optreedt.
Wat is het diagnostische pad
De eerste stap op weg naar een juiste diagnose is een bezoek aan uw vertrouwde cardioloog om eventuele cardiovasculaire risicofactoren te identificeren en, voor zover mogelijk, het ontstaan van de ziekte te voorkomen. Het is de arts die het meest geschikte diagnostische pad voor de individuele patiënt zal bepalen. EEN'echografie van het hart het is zeker een van de meest bruikbare instrumenten bij de diagnose van hartfalen. Verder de dosering van NT-ProBNP bij het afnemen van perifere veneuze bloedafname kan het nuttig zijn bij het valideren of uitsluiten van de diagnose hartfalen en bij de follow-up van deze patiënten. Wereldhartdag dient ook om de aandacht voor de regelmaat van cardiologische controles te bevorderen.
Wat zijn de gespecialiseerde centra in Italië
Rekening houdend met de voortdurende hulp die dit soort patiënten nodig heeft, is het essentieel om te vertrouwen op een gespecialiseerd centrum in uw regio dat continue ondersteuning kan bieden in overeenstemming met de nieuwste richtlijnen en medicamenteuze therapieën en apparaten die momenteel beschikbaar zijn. Gelukkig beschikt ons land over een uitzonderlijke klinische ervaring op dit gebied met hooggespecialiseerde centra die homogeen over het hele grondgebied zijn verdeeld.
Welke voorzorgsmaatregelen voor degenen die eraan lijden?
Het is essentieel voor patiënten met hartfalen vertrouw op een vertrouwde cardioloog voor het beheer van medicamenteuze therapie en klinisch-instrumentele follow-up met de frequentie die het meest geschikt wordt geacht. Elke patiënt is een wereld op zichzelf en vereist als zodanig een classificatie en een volgende beheer dat "op maat" moet worden gemaakt.
Omdat je niet dik hoeft te worden
Een van de belangrijkste adviezen om te geven aan mensen die aan deze pathologie lijden, is zeker die van controleer constant uw lichaamsgewicht en om contact op te nemen met uw arts als u een plotselinge gewichtstoename binnen een paar dagenBovendien is het gebruik van meer kussens het kan de slaap vergemakkelijken, vaak gecompromitteerd. In deze klasse van patiënten, delichamelijke activiteit is niet verboden, maar het moet worden gekalibreerd op basis van uw kracht en uw symptomen. Over het algemeen is het handig, naast de geplande bezoeken, moet u elke keer dat u merkt dat de symptomen plotseling verergeren, cardiologische bezoeken afleggen.
Welke vooruitzichten op behandeling?
Tot op de dag van vandaag blijft het zo een van de dodelijkste hart- en vaatziekten. Slechts 35% van de mensen met hartfalen overleeft 5 jaar na de diagnose. Om deze reden blijft de geneeskunde constante middelen en toewijding inzetten om nieuwe therapeutische strategieën te vinden die niet alleen gericht zijn op behandeling, maar ook op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verminderen van het aantal ziekenhuisopnames van patiënten met hartfalen.
Levensverwachting en de beste therapieën
Dankzij de medicamenteuze therapieën die vandaag beschikbaar zijn, waaronder ACE-remmers, sartanen, bètablokkers, diuretica en kaliumsparende, de levensverwachting van patiënten met hartfalen is sterk verbeterd ten opzichte van het verleden. Onlangs een nieuw medicijn, een associatie tussen twee moleculen, sacubitril, een neprilysineremmer en valsartan, een medicijn dat al enige tijd wordt gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, dat uitstekende resultaten heeft laten zien bij deze categorie patiënten. De hoop is dat in de komende jaren de klinische proeven die momenteel aan de gang zijn met het gebruik van nieuwe moleculen het mogelijk zullen maken om geneesmiddelen op de markt te brengen die even nuttig zijn bij de behandeling van deze complexe ziekte.
World Heart Day en Covid 19: het belang van de gezondheid van tanden en tandvlees
Voorkom het parodontitis, de ernstige tandvleesontsteking die ongeveer 8 miljoen Italianen treft, vermindert het gevaar voor het hart en de bloedvaten aanzienlijk. Poets je tanden minstens twee keer per dag verlaagt de kans op aritmieën en hartfalen met 10%, terwijl niet-chirurgische therapie van parodontitis, door het aantal aanwezige bacteriën te verminderen, ook de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren met 30% verlaagt gedurende ten minste 6 maanden. Het voorkomen van tandvleesontsteking met adequate mondhygiëne kan ook belangrijk zijn ook om uzelf tegen COVID-19 te beschermen: de orale bacteriën die verantwoordelijk zijn voor parodontitis kunnen in feite longinfecties verergeren of kolonisatie van de luchtwegen door infectieuze agentia zoals het Coronavirus vergemakkelijken.
De gezondheid van het hart is die van het hele organisme
"Deze gegevens bevestigen dat de gezondheid van de mond weerklinkt van de gezondheidstoestand in het algemeen en in het bijzonder van de cardiovasculaire toestand, met sterke verbanden tussen ziekten van de mondholte en systemische ziekten, variërend van diabetes tot reumatoïde artritis en van arteriële hypertensie tot 'Alzheimer. Daarom is het belangrijk om risicofactoren te vermijden, een gezonde levensstijl en een goede mondhygiëne aan te nemen, met periodieke bezoeken aan de tandarts "" -merkt Luca Landi, president van Italiaanse Vereniging voor Parodontologie en Implantologie (SIdP).
