Jeuk, vaginaal ongemak, afscheiding. Wie aan Candida lijdt, lijdt er vaak langdurig aan zonder de stoornissen die periodiek terugkeren te kunnen verhelpen. Waarom gebeurt het en hoe kom je eruit? Een nieuwe column gewijd aan de lezers van iODonna.it begint vandaag met de antwoorden op de meest voorkomende twijfels over gynaecologie door Dr. Raffaela Di Pace, gynaecoloog, PhD in Pathofysiologie van de Menopauze en Seksuoloog Consultant.
De meest voorkomende gynaecologische infecties tasten de vulva en de vagina aan en worden vaak veroorzaakt door verschillende soorten Candida, waarvan Albicans de meest voorkomende zijn.
Wat is Candida
Candida is een schimmel, daarom behoort het tot de gistfamilie, en is een saprofyt, dat wil zeggen, het bestaat op een evenwichtige manier naast elkaar op onze huid en op onze slijmvliezen zonder symptomen te veroorzaken – eubiose -.
In gevallen waarin de balans echter uit balans is, kan het de micro-organismen die van nature in het lichaam aanwezig zijn, opheffen, met name goede afweerbacteriën, agressief worden en zowel klinische manifestaties als symptomen veroorzaken.
Het kan zich op veel delen van het lichaam bevinden, maar de meest typische en frequente plaats is zeker het voortplantingssysteem, vooral bij vrouwen, waar het vaker symptomatisch wordt dan bij mannen.
Vulvovaginitis veroorzaakt door candida is in feite een van de meest voorkomende problemen waarom vrouwen zich tot de gynaecoloog wenden, die vaak therapieën moet voorschrijven voor dit soort problemen.
Omdat therapie ook nuttig is voor de partner
Het is belangrijk om de therapie tegen candida uit te breiden naar de partner, zelfs als deze asymptomatisch is, om het "pingpongeffect" (d.w.z. herinfectie na therapie) te voorkomen.
Welke remedies werken?
Er zijn verschillende effectieve actieve ingrediënten: fluconazol, econazol, amfotericine, nystatine voor orale inname in combinatie met lokale therapieën zoals clotrimazol, nystatine, boorzuur.
Wat te doen als de candida terugkomt?
Na een eerste therapie en het verdwijnen van de symptomen kan de infectie terugkeren, zelfs na een korte tijd, wat precies aantoont dat de echte oorzaak niet zozeer de virulentie van de ziekteverwekker is, maar een nieuwe lokale aandoening die is ontstaan om creëren. Deze situatie wordt dysbiose genoemd en wordt gekenmerkt door de afbraak van het ecosysteemevenwicht waardoor alle soorten in de vaginale omgeving naast elkaar konden bestaan.
Vaak worden de infecties bij deze aandoening "gemengd" , dat wil zeggen, met een overlap van een of meer bacteriële componenten en worden ze steeds moeilijker te behandelen en uit te roeien.
In plaats van door te gaan met het voorschrijven van antischimmel- en vooral antibiotische therapieën (die het systeem nog meer veranderen), is het noodzakelijk om te handelen in de richting van versterking van de afweer door het herstel van een situatie van eubiose.
Wat heeft de darm ermee te maken
Jarenlang dachten we dat een adequate afweer alleen een zure PH was die werd veroorzaakt door het melkzuur dat wordt geproduceerd door de lactobacillen die aanwezig zijn in het vaginale slijmvlies. Maar vandaag weten we dat de samenstelling van het vaginale microbioom veel complexer is en nauw verwant is aan het darmmicrobioom.
Candida is namelijk vaak ook aanwezig in de darm. En alleen door het herstel van adequate omstandigheden van dit efficiënte systeem is het mogelijk om terug te keren naar normalisatie en oplossing van het probleem. Symptomatische therapieën alleen zijn niet langer voldoende, wat de situatie inderdaad alleen maar kan verergeren, vooral als ze vaak en zonder reden worden gebruikt, vaak door zelftoediening.
Het supplement van melkzuurfermenten en probiotica
Het is daarom noodzakelijk om op een meer systematische manier in te grijpen, uitgaande van voeding en normalisatie van het darmmicrobioom door integratie met specifieke fermentatiestammen. Weinigen zijn er dan die erin slagen om de vagina te bereiken, als ze via de mond via de darm worden ingenomen. Of het is nuttig om in te grijpen bij vaginale gistingen om 7-10 dagen intensief te gebruiken en daarna minder vaak voor langere periodes te gebruiken.
Pas op voor suikers
Om Candida te verslaan, is het ook nuttig om wat dieetcorrecties door te voeren door suikers en gisten te verminderen, waardoor de voedingsstoffen worden verwijderd die ervoor zorgen dat candida groeit en zich vermenigvuldigt. Om deze reden zijn diabetici degenen die het meeste risico lopen om deze infectie te ontwikkelen. Candida is een schimmel en groeit in een vochtige omgeving. Het is daarom essentieel om je goed te kleden om te zorgen voor een goede transpiratie in het genitale gebied, vermijd te strakke kleding en geef de voorkeur aan natuurlijke vezels zoals katoen, linnen en zijde.
Candida voor alle leeftijden
Deze infectie treft alle leeftijdsgroepen. Bij meisjes wordt het vaak veroorzaakt door veranderingen in het darmecosysteem. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan dit worden vergemakkelijkt door geslachtsgemeenschap of door het nemen van voorbehoedsmiddelen in een te lage dosering, wat veranderingen in het vaginale ecosysteem kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die welke typisch zijn voor postmenopauzale atrofie, met een vermindering van de vaginale zuurgraad. Zelfs zwangerschap, met veranderingen in PH, kan een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling en instandhouding van de infectie. Het veroorzaakt echter meestal geen problemen voor de moeder en de baby omdat het nauwelijks teruggaat naar de baarmoeder of de eileider. Daarom vormt het, hoewel erg vervelend, nooit een probleem voor toekomstige vruchtbaarheid
