Borstkanker verandert levens. Het vervormt het inderdaad. Na deze diagnose leeft de vrouw met het gewicht van angst en shock van het niet overleven. De onzekerheid van de toekomst, angst voor veranderingen in het lichaam, bezorgdheid voor het gezin ondermijnen zijn therapeutische pad. De vrouw die deze diagnose krijgt, voelt zich gezond. Is goed. Hij heeft geen pijn in zijn buik, been of hoofd waarvoor hij de urgentie begrijpt van een operatie of een medicamenteuze behandeling.De oncologische 'zin' desoriënteert haar en zet haar met haar rug tegen de muur. Moet het 'waarom haar' metaboliseren, wat ze moet doen en wie ze moet inschakelen om uit de duisternis te komen waarin het geluid van het woord 'kanker' haar halsoverkop deed vallen. Wat zijn de dingen die in deze context echt een verschil kunnen maken?
Wat verandert er
Soms is het de familie die de behandeling van de ziekte bemoeilijkt. Ze is niet klaar om het tragische nieuws te ontvangen en weet niet hoe ze moet helpen: "20% van de gevallen van borstkanker treft mensen met een familiegeschiedenis" - zegt Paola Martinoni, borstchirurg - "de ervaring van anderen kan nuttig zijn, maar elk het heeft zijn eigen geschiedenis en verdient begrip. Het element dat de zelfverzekerde en strijdlustige patiënten verenigt, is de steun van professionals met uitgesproken menselijkheid: "Als je geluk hebt, word je bij de hand genomen door de dokter die de diagnose stelt" - legt ze uit - "je hoeft alleen maar je ogen en vertrouw jezelf toe, wetend met wie je contact moet opnemen voor elke eventualiteit.De realiteit is dat het pad dat in ziekenhuizen wordt uitgezet vaak wordt gekenmerkt door kilheid en gebrek aan empathie.
Borstunit
Alles is perfect in ziekenhuizen. Bijna. De vrouw doet het eerste onderzoek, echografie en mammografie, fijne naaldaspiratie of biopsie op dezelfde plaats, kan geopereerd worden, geopereerd worden, radiotherapie en chemotherapie ondergaan zonder de structuur te veranderen. "Er is geen wachtlijst" , zegt hij, "over ongeveer een maand kom je in de operatiekamer" . Als vanuit klinisch en instrumenteel oogpunt het pad goed georganiseerd en efficiënt is, schiet het op emotioneel vlak nogal tekort: «Een vrouw zoekt een glimlach, veiligheid, vertrouwdheid» – benadrukt ze – «maar het zijn operator-werknemer-kwaliteiten» . De patiënte vertellen dat ze een overlevingspercentage van 60% heeft na 5 jaar of haar geruststellen over de kansen op herstel, haar vertellen dat ze haar haar zal verliezen of haar instructies geven over hoe ze een goede pruik moet kopen, verandert het perspectief: «Een vrouw is als een koffer die op een lopende band wordt geplaatst » – legt hij uit – « wordt hij links en rechts gesmeten, zelfs als de tape hem naar zijn bestemming brengt, denkt niemand aan de klappen die hij krijgt.Delicatesse ontbreekt" .
Hoeveel lijd je?
De gemiddelde duur van de behandeling van borstkanker is één jaar. Het meest efficiënte tijdschema omvat de diagnose, na een week de biopsie, binnen twee weken het rapport, binnen een maand de ingreep, tenslotte na ongeveer een maand radio of chemo. Radiotherapie duurt ongeveer 3 weken en chemotherapie 6 maanden: "Je lijdt, je voelt je misselijk, je voelt je slecht" - hij zegt - "vaak wordt de echtgenoot depressief, de vrouw verbergt haar angstige toestand voor haar kinderen, misschien vindt ze er geen begrip voor werk" . Er zijn veel factoren die negatieve gewaarwordingen kunnen versterken: «Alles kan worden geleefd als een nachtmerrie of een ervaring om iets goeds uit te halen» – benadrukt Dr. Martinoni – «in het laatste geval, aan het einde van de ziekte, willen patiënten delen om te helpen. Ze willen zin geven aan hun leven en aan het leed dat ze hebben ervaren" .
Angsten
Borstkanker is verreweg de meest voorkomende in elke leeftijdsgroep en 30% van alle vormen van kanker vanaf de leeftijd van 25 jaar. Op die leeftijd, maar zeker ook later, wordt de amputatie van één of beide borsten een misvorming van de vrouwelijkheid, evenals het onvermijdelijke haarverlies en de effecten van hormoontherapie die patiënten 5 jaar moeten volgen: «In de menopauze komen» – hij legt uit – «misschien ben je pas 35 jaar oud, zonder een man aan je zijde, en weet je al dat je je niet kunt voortplanten. Ontzegd moederschap verandert het leven van een vrouw vreselijk, het doet haar diep pijn" . Deze angsten ontstaan echter pas na een operatie: "De eerste gedachte van patiënten met deze diagnose" - onderstreept de chirurg - "is niet de borst, als ze konden, zouden ze die soms zelf verwijderen. Ze willen snel van de tumor af." Het echte drama is gekoppeld aan overleven: "Ga ik hieraan dood? Welke levensverwachting heb ik?” – zegt hij – «dit zijn de vragen die ze me in het begin stellen».Als de "ongenode gast" eenmaal is verwijderd, zijn ze bang voor het lijden van therapieën: "Een goede dokter laat mensen begrijpen hoe kostbaar chemotherapie is, tot de laatste druppel" - zegt hij - "en moedigt hen onmiddellijk aan om de borst te reconstrueren . Het is essentieel voor een volledig psychologisch herstel" .
En uiteindelijk?
De lange follow-up van borstkanker dwingt de vrouw om voor altijd na te denken over de ziekte en preventie voor haar familieleden. Centra en verenigingen zoals de Vereniging Libellule Onlus, opgericht in 2015 door Dr. Martinoni met de steun van prof. Umberto Veronesi ter nagedachtenis aan Franca Veronesi, help vrouwen de problemen van controles na ziekte op te lossen, zonder stress: "Ik heb deze vereniging opgericht omdat ik niet wil dat vrouwen zich alleen voelen" - legt ze uit - "we kunnen niet de houding van iedereen veranderen artsen, maar we kunnen een verschil maken vanaf de diagnose tot de daaropvolgende jaren, door kanker uit de hoofden van patiënten te helpen wissen" .Kanker komt altijd voort uit een opgelopen trauma: "Maar zelfs het trauma van hoe het proces wordt aangepakt" - concludeert hij - "kan de prognose en de kans op herhaling veranderen" .
