Aambeien worden veroorzaakt door de zwelling van de aambeien in het laatste deel van de darm, die lijken op spataderen en hun verzakking. Volgens gegevens van het Istituto Superiore di Sanità lijdt naar schatting ongeveer 50% van de volwassen bevolking eraan. Ze kunnen van verschillende factoren afhangen: de geleverde inspanningen tijdens het ledigen van de darmen, verhoogde intra-abdominale druk tijdens de zwangerschap of de gevarieerde hormonale balans die kenmerkend is voor de menopauze. Vaak is de oorzaak echter onbekend.
Intern of extern
Zoals het Istituto Superiore di Sanità uitlegt «aambeien kunnen intern zijn, d.w.z. gelokaliseerd in het rectum, of extern, in het slijmvlies rond de anus. Meestal veroorzaken ze geen problemen, maar in sommige gevallen kunnen ze jeuk, pijn en bloedingen veroorzaken. Zelden kunnen zich bloedstolsels vormen in de aambeien: in dit geval spreken we van een trombose aambei, die zich manifesteert met hevige pijn en intense jeuk" .
Aambeien: de classificatie
«Aambeien worden op basis van hun grootte en ernst ingedeeld in vier klassen. Die van de eerste graad, of pseudo-normaal, alleen intern en niet zichtbaar. Ze kunnen bloeden, maar ze veroorzaken geen pijn. Tweedegraads aambeien kunnen uit de anus steken tijdens het ledigen van de darmen, maar trekken zich spontaan terug. Die van de derde graad verzakken, maar keren terug na ontlasting. En ten slotte steken aambeien van de vierde graad uit de anus en trekken ze niet vanzelf terug.Ze moeten met de hand worden begeleid. Chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd voor de derde en vierde graad», legt Dr. Valeria Gianfreda uit, chirurg gespecialiseerd in chirurgie van het spijsverteringsstelsel, hoofdchirurg en hoofd van de Simple Operating Unit van coloproctologie en bekkenbodempathologieën in het Madre Giuseppina-ziekenhuis Vannini van Rome.
De mogelijke oorzaken
«Er kunnen verschillende oorzaken zijn. Bekendheid voorop. Zowel bij mensen die aan constipatie lijden als bij mensen die aan diarree lijden, is ontlasting pathologisch. Stress kan een bijkomende factor zijn, omdat het een vernauwing van de anus veroorzaakt. En onder deze omstandigheden stuiten de ontlasting tijdens de evacuatie op een te sterk obstakel. Plotselinge gewichtsveranderingen verhogen het risico op verzakking. Of het nu gaat om afvallen of aankomen. Zwangerschap, als gevolg van de groei van de foetus in de moederschoot, beïnvloedt het begin van aambeienverzakking.De menopauze en de perimenopauze zijn een kritieke leeftijd voor vrouwen, aangezien de hormonale balans volledig verandert, waardoor de organen in vorm blijven en die na deze verandering kunnen verzakken», vervolgt de expert.
Wanneer moet je geopereerd worden
«Als de verzakking continu is en niet episodisch, moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd, waarbij echter het conservatieve principe moet worden gerespecteerd, d.w.z. het herstellen van de juiste anatomische positie van de aambeien, om de anale sluitspieren te ondersteunen. Aambeien hebben in feite de functie van receptoren, waardoor prikkels worden waargenomen. Als ze worden verwijderd, worden receptoren uit de anus verwijderd. Het doel van een operatie is dus niet verwijderen maar verplaatsen. Bovendien is het raadzaam om voor en na de operatie medicijnen op basis van flavonoïden te gebruiken», adviseert dr. Gianfreda.
Aambeien en bekkenbodem
«Rectum, blaas, vagina en baarmoeder maken deel uit van één enkel systeem.Daarom stel ik een holistische aanpak voor, anders komt er altijd een herhaling. Aambeien bij een vrouw zijn als het topje van een ijsberg: ze verzakken en raken ontstoken omdat andere organen binnenin ook verzakt zijn. De resultaten tonen aan dat een holistische kijk op het vrouwelijk bekken loont.
Het klinisch bezoek moet een aanpak met drie compartimenten hebben. Dit geeft de patiënte het gevoel aandacht te hebben voor al haar problemen en geeft de arts overzicht. Dit is vooral belangrijk in de menopauze en peri-menopauze, wanneer de hormonale balans en de toniciteit van de organen veranderd zijn», benadrukt Dr. Gianfreda.
Eetgewoonten
«Gezonde eetgewoonten kunnen de inflammatoire toestand van aambeien helpen voorkomen of oplossen. Pittige en irriterende voedingsmiddelen moeten worden vermeden, omdat ze bijdragen aan het verergeren van eventuele hemorrhoidale ontstekingen.Nee tegen alcohol en bier en ook niet tegen zure voedingsmiddelen, omdat deze zure ontlasting veroorzaken die de aambeien verder irriteert. Verder is misbruik van cafeïne niet aan te raden: drie kopjes koffie per dag kun je beter niet overschrijden. En ten slotte moeten drugs worden vermeden. Niet alleen voor aambeien», adviseert de expert.
